L'analyse fonctionnelle se situe au coeur de l'évaluation des psychothérapies comportementales et cognitives (TCC). On l'appelle aussi « analyse comportementale ». Cottraux la définit en ces termes: « L'analyse fonctionnelle porte sur l'observation du comportement directement ou indirectement quantifiable. Son but est de préciser les conditions de maintien et de déclenchement des comportements. On précisera où, quand, avec quelle fréquence, quelle intensité, en présence de qui se déclenchent les réponses inadaptées. On précisera également les conséquences du comportement du sujet sur les proches et l'environnement social: les bénéfices ou les résultats néfastes obtenus. L'analyse fonctionnelle ne s'arrête pas aux aspects superficiels mais cherche à isoler le ou les problèmes-clefs, dont la solution modifiera de façon durable et importante le comportement. Le thérapeute étudiera également les pensées, les images mentales, les monologues intérieurs qui, bien souvent, vont accompagner et/ou précéder les comportements moteurs et verbaux (Cottraux J., 1990).
Vous êtes sur cette page: Les TCC sont des thérapies brèves qui nécessitent généralement entre 10 et 20 séances. L'analyse Fonctionnelle Il s'agit des premières rencontres au cours desquelles le thérapeute évalue le problème du patient et pose un diagnostique. Dans cette évaluation qualitative initiale le thérapeute va étudier la demande de la personne pour ensuite préciser le problème, comprendre le contexte et son histoire. Ensuite, il y aura une évaluation quantitative qui s'appuie sur plusieurs éléments comme l'entretien clinique, les échelles d'auto-évaluation et par des auto-observations que le patient note, à la demande du thérapeute. Mise en place d'un objectif thérapeutique Il s'agit avant tout d'un contrat thérapeutique entre le patient et le thérapeute, qui détermine le but de la thérapie étape par étape, ainsi que sa durée. Au cours de cette phase, le patient exprime les objectifs thérapeutiques qu'il souhaite atteindre. Le thérapeute lui explique enfin ce qu'il comprend de son problème et lui donne les informations psychologiques à ce sujet.
Les droits d'accès à l'enseignement sont ouverts pour une durée de 2 mois pour 1 parcours et augmente en fonction du nombre de parcours souscrits jusqu'à un an ou plus. Durée du parcours: Temps estimé pour la réalisation du parcours "Conceptualisation de cas et analyse fonctionnelle": 7 heures d'enseignements interactif en ligne. 93% des utilisateurs recommandent ce parcours de formation.
Cette analyse fonctionnelle se fait, une fois de plus activement avec le patient. L'idée est d'identifier le problème le plus précisément. Pour construire cette représentation du problème, nous utilisons des grilles d'analyse. Il en existe plusieurs. Personnellement, j'utilise cette dernière. Elle a l'avantage d'être un outil fidèle à la réalité dans ses composants et ses relations. Chaque case représente une variable de votre comportement présent. Tous vos comportements peuvent être analysés de cette manière. Nous pouvons nous poser les questions suivantes pour avoir nos réponses: L'analyse fonctionnelle est à la base de la résolution de problème des psychothérapies comportementales et cognitives. Cette étape conditionne la conception du but, les exercices thérapeutiques et la réussite de la psychothérapie.
Plus précisément, le travail thérapeutique consiste à identifier et à modifier les éléments cognitifs suivants: les distorsions cognitives, les schémas cognitifs et les cognitions (ou pensées automatiques, ex: « je suis nul ») Les techniques comportementales Elles sont variées et personnalisables à l'infini en fonction des problématiques rencontrées. Les principales techniques rencontrées sont les suivantes: Techniques expérientielles (mises en situation, jeux de rôle, exercices pratiques…). Les méthodes d'exposition aux situations anxiogènes: le patient relaxé va affronter de façon graduée et prolongée, avec mon aide, les situations anxiogènes selon des taches définies ensemble. L'affirmation de soi afin de permettre au patient de développer des réponses d'affirmation (apprendre à demander, dire non ou négocier, savoir répondre à une critique, gérer les colères, résoudre des conflits, …. ) mais aussi des compétences dans les relations sociales. La résolution du problème: Le patient va mieux faire face aux difficultés en posant un problème de manière claire afin d'être moins submergé par les émotions.
Il lui propose ensuite un contrat thérapeutique, dans lequel il présente les outils et techniques qui vont permettre d'atteindre ses objectifs thérapeutiques, en précisant les limites du traitement et la durée approximative de la thérapie. Le patient a ainsi toutes les cartes en main pour accepter ou non ce contrat. Cette phase lui a aussi laissé le temps de vérifier s'il se sent à l'aise avec le thérapeute, si "le courant passe" entre eux, et s'il est prêt à s'engager dans une thérapie avec lui. La thérapie C'est l'application progressive du programme à l'aide des différentes techniques. Les progrès sont régulièrement évalués; des auto-observations et la passation de questionnaires permettent de mesurer les changements. Évaluation des résultats Le thérapeute et le patient évaluent ensemble le résultat de la thérapie grâce aux différentes évaluations effectuées en début, milieu et fin de thérapie. Une fois les objectifs atteints, la phase de traitement s'arrête. Pour autant, le thérapeute "n'abandonne" pas le patient.
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