C'est un véritable cercle vicieux que seul peut rompre le redressement de l'axe de la jambe. Pour le redresser, il est possible: Soit d'enlever un coin osseux: l'ostéotomie est dite alors de fermeture ou de soustraction externe. Soit d'ajouter une cale osseuse ou un coin osseux: l'ostéotomie est dite alors d'ouverture ou d'addition interne. Une fois la correction obtenue, les deux fragments osseux sont solidement maintenus par des vis, des agrafes ou une plaque vissée. Déformation du squelette jambier en génu varum L'ostéotomie tibiale est une intervention chirurgicale. Tibia Ostéotomie Chirurgie conservatrice genou • Docteur Coré. L'anesthésie sera soit générale ou plus fréquemment uniquement régionale. La cicatrice est interne faisant 8 cm en moyenne. Cette intervention est effectuée par section de l'os, redressement puis maintien de cette correction. Il s'agit donc d'une fracture contrôlée, du tibia uniquement, qui nécessite d'attendre la consolidation osseuse obtenue par la survenue d'un cal osseux. L'ostéotomie tibiale dite de valgisation (cas le plus fréquent), permet de corriger une déformation en génu varum responsable d'usure du compartiment fémoro-tibial interne.
Une fois le morceau d'os retiré, le chirurgien rapproche les os restants et utilise des broches ou des agrafes pour les fixer. Un plâtre d'immobilisation ou des plaques internes peuvent également être utilisés pour assurer la stabilité. Divers types. Articulation Ostéotomies.
Le montage est synthésé par une plaque. LES INDICATIONS L'arthrose fémoro-tibial interne débutante chez un sujet jeune (< 65 ans), actif et sportif, sans surcharge pondérale et avec un génu-varum. LES SUITES J'utilise des plaques verrouillées nouvelle génération qui permettent en principe la reprise de l'appui à 100% dès le lendemain sous couvert de 2 cannes anglaises. La mobilisation du genou est donc immédiatement possible. Les redons sont retirés au 2°/3° jours et le patient sort vers le 4°/5° jours. Le patient mène une vie normale à 3 mois et peut reprendre ses activités sportives au 6° mois. Osteotomie du genou. LES RESULTATS A LONG TERME ils sont d'autant meilleurs que le patient est jeune et que l'arthrose est peu évoluée (85 à 90% de bons résultats à 5 ans). Ces résultats se maintiennent jusqu'à 10 ans ( ou plus) ou les effets de l'OTV peuvent commencer à s'épuiser. Une nouvelle OTV est alors possible, ou alors ce sera le temps de la PTG. Pour avoir encore plus de renseignements sur l'ostéotomie tibiale de valgisation, cliquer ici.
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