Le naloxone est administrée avec précaution chez les personnes ayant une dépendance physique (La physique (du grec φυσις, la nature) est étymologiquement la... ) à la morphine, une inversion brutale ou complète des effets des opiacés pouvant précipiter un syndrome (Un syndrome est un ensemble de signes cliniques et de symptômes qu'un patient est susceptible... ) de sevrage aigu. La dose nécessaire pour atteindre une toxicité (La toxicité (du grec τοξικότητα... ) par surdosage dépend de la présence d'un état douloureux ou non et de son intensité. Ainsi, des cas de patients traités pour des douleurs chroniques, avec du sulfate de morphine par voie orale, sont connus pour avoir pris plus de 3000 mg/jour sans ressentir d'effets toxiques. Néanmoins, les données (Dans les technologies de l'information (TI), une donnée est une description élémentaire, souvent... Dose maximale de morphine par jour de. ) disponibles suggèrent que la dose létale puisse être atteinte dés 60 mg de sulfate de morphine par voie orale pour une personne normale, sans état douloureux et ne recevant pas déjà de la morphine.
De son coté, le patient doit suivre les modalités de prescription pour permettre le meilleur rapport efficacité / effets secondaires. Les différentes formes de morphine orale La morphine orale se trouve sous deux formes: Une forme à libération immédiate. Sa durée d'action est d'environ 4 heures. Elle peut être indiquée seule en cas de douleurs intenses mais intermittentes. Il s'agit de l'Actiskénan® et du Sévrédol®. Une forme à libération prolongée. Sa durée d'action va de 12 ou 24 heures. Cette forme est à prendre une ou deux fois par jour. Elle permet de traiter les douleurs intenses et permanentes. Il s'agit du Skénan®, du Moscontin® et du Képanol®. Afin de trouver le dosage adapté, on augmente progressivement la dose de morphine. C'est ce que l'on appelle la titration. Dose maximale de morphine par jour saint. En cas d'utilisation de morphine à libération prolongée, la titration se fait grâce à la prescription d'interdoses de morphine à libération immédiate. Régulièrement, le médecin prescripteur évaluera avec son patient la quantité de morphine à libération immédiate prise en interdoses et augmentera d'autant la dose de morphine à libération prolongée.
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