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Résumé La prothèse fémoro-patellaire (PFP), initialement proposée par McKeever dès 1955 sous la forme d'un simple resurfaçage patellaire en vitallium, ne s'est réellement développée qu'à partir des années 1980 avec des implants trochléens en chrome-cobalt et un bouton rotulien en polyéthylène, de forme variable. Les trochlées asymétriques s'opposent davantage aux forces valgisantes du quadriceps que les trochlées symétriques. La variation du rayon de courbure sagittale de la trochlée et l'étendue de la prothèse sur la face antérieure du fémur autorisent une prise en charge plus ou moins précoce du bouton rotulien, permettant d'éviter ou non accrochage et ressaut. Prothèse fémoro patellaire du genou. Les différentes PFP se distinguent aussi par la forme de leur bouton rotulien qui peut être en dôme, à facettes ou asymétrique. Il faut cependant distinguer deux grands groupes de PFP: les PFP de resurfaçage et les PFP à coupe antérieure, qui déterminent la technique chirurgicale. Parmi les PFP de resurfaçage, les implants trochléens symétriques tels que ceux de la prothèse Richards III™ et de la Lubinus™ ont donné des résultats décevants en raison des difficultés de centrage rotulien, majorées par la forme du bouton rotulien à facettes pour la Richards III™.
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Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; La Congruence Fémoro Patellaire Dans Les Prothèses Du Genou

Vous n'aurez alors qu'à réaliser le bilan dentaire, analyse de sang et d'urine en ville. Si vous avez un suivi cardiologique en dehors de la clinique, vous pouvez tout à fait voir votre spécialiste pour le bilan préopératoire. Anticipez les suites opératoires: Retirer ou fixer les tapis au sol Surélever les assises basses et les lits bas pour faciliter les levers Prévenir les équipes d'infirmières libérales et kiné de vos soins post-opératoires Remplir le garde manger! Chirurgie arthrose femoro patellaire avec bras robotisé | Julien Bardou Jacquet - Chirurgien de la hanche et du genou. Les suites post-opératoires Radiographie de contrôle d'une prothèse fémoro-patellaire Le lever est réalisé en chambre avec le kiné du service après retour du bloc opératoire. La marche est possible en autonomie avec 2 cannes. Ainsi cette chirurgie est habituellement réalisée en ambulatoire (sans nuitée à la clinique) grâce à l'aspect peu invasif de l'intervention et au protocole antalgique per et post-opératoire. Les soins de pansement sont réalisés 2 fois par semaine. Un traitement anticoagulant est prescrit pour 35 jours.

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Prothèse fémoro-patellaire Qu'est ce qu'une prothèse fémoro-patellaire du genou (PFP)? La prothèse fémoro-patellaire est la moins utilisée des prothèses de genou. Elle permet de resurfacer le compartiment fémoro-patellaire du genou lorsque ce dernier est usé. Le compartiment fémoro-patellaire correspond à la surface cartilagineuse de la rotule et de celle du fémur lui répondant: la trochlée fémorale. La prothèse est donc constituée de 2 éléments permettant un resurfaçage de ces 2 entités anatomiques: un implant fémoral trochléen en alliage de Chrome-Cobalt et un patin rotulien en polyéthylène. Ces 2 implants sont cimentés c'est à dire collés àl'os. L'indication reste moins fréquente car l'arthrose isolée du compartiment fémoro-patellaire est plus rare. Les implants de première génération étaient aussi grevés de résultats peu durables. Les implants actuels de 2ème génération permettent d'obtenir aujourd'hui des résultats satisfaisants et de durée de vie augmentée. Maîtrise Orthopédique » Articles » La congruence fémoro patellaire dans les prothèses du genou. Les avantages de la PFP par rapport à la prothèse totale sont: une récupération fonctionnelle rapide, une préservation des ménisques et des ligaments croisés, une fonction proche d'un genou normal.

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Vous bénéficierez d'un antalgique adapté, un traitement anticoagulant et le port de chaussette ou bas de contention afin de diminuer les risques de thrombophlébite. Vous bénéficierez de notre protocole de récupération rapide après chirurgie, mise en place dans notre établissement en 2015, avec une prise en charge antalgique optimale notamment par infiltration antalgique per-opératoire, l'utilisation de nouvelles attelles cryogènes compressives GAME READY et avec une rééducation précoce par un premier levé dès le soir de votre intervention. Le lendemain, le kinésithérapeute vous fera faire quelques exercices, vous expliquera des exercices pouvant être réalisés seul et vous aidera à vous lever et à reprendre une marche à l'aide de cannes. Un contrôle radiologique et un doppler veineux seront réalisés. L'hospitalisation est très variable, dépendant de chaque personne, et peut durer de 2 à 5 jours. Prothèse Fémoro-Patellaire Zimmer® Gender Solutions™ (PFJ). A la sortie, vous poursuivrez la rééducation, soit le plus fréquemment, à la maison avec un kinésithérapeute, soit dans le service de convalescence de la Clinique ou dans un centre spécialisé de votre choix.

Résumé L'utilisation des prothèses fémoro-patellaires reste très controversée, essentiellement en raison des taux d'échecs élevés des premières générations d'implants. De nombreuses séries ont rapporté les résultats des prothèses de resurfaçage (dites de 1 re génération) et plus récemment ceux des prothèses à coupe (dites de 2 e génération). Cet article est une synthèse de 30 années de travaux publiés sur les prothèses fémoro-patellaires. Il donne un éclairage sur les indications et spécificités des différents implants, et sur les techniques. Les complications précoces sont les plus fréquemment rapportées, avec des douleurs antérieures et des anomalies de course rotulienne. Les complications tardives sont surtout la progression de l'arthrose fémoro-tibiale, alors que le descellement et l'usure restent exceptionnels. Les évolutions récentes du dessin et les nouvelles technologies ont participé à l'amélioration des résultats à court et moyen terme. Si les perspectives d'avenir sont séduisantes, des études à plus long terme restent nécessaires pour valider les résultats des nouvelles générations d'implants.

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