Je met également un exemple de démarche de soin... rien de mieux pour se lancer un petit exemple ca inspire!!! ATTENTION il manque la plannification qui nous est imposée en 2ème année! Démarche corrigée Identification de la pers. Soignée: Mme: G. Marie Age: 93 ans, née le: 15/10/1914 Nationalité: Française Domiciliée à: Rueil-Malmaison dans une maison avec étage Entrée le: 06/05/2008 Chambre: 211A (gauche) – 2 ème étage Motif d'hospi. : Rééducation motrice suite à une fracture du col fémoral gauche avec mise en place d'une prothèse cervico-céphalique (prothèse totale de hanche) le 10/04/2008 Jour post hospi. : Depuis 16 jours Situation familiale: Veuve. 2 enfants dont 1 fils décédé. Tableau demarche de soin et. Sa voisine lui rend visite régulièrement. Elle a une aide ménagère fiancé par sa caisse de retraite, elle vient 2h30 par semaine. Elle n'a pas été évaluée par la grille AGGIR et ne bénéficie pas de l'APA. Elle était inconnue du réseau gérontologique de Rueil-Malmaison. PEC sociale: Elle est pec par: - la sécurité sociale, pec 100% pour l'ALD HTA, - pas de mutuelle, mais Mme G. s'engage à payer le forfait journalier Eléments significatifs de la pers.
Le tableau d'alarme tente de faire un lien entre les critères du résumé de l'observation du patient et les 14 besoins fondamentaux énoncés par Virginia Henderson: respirer, boire et manger, éliminer… La rubrique critères déterminants comportent 10 rubriques: 7 sont renseignées selon l'intensité par: "Normal", "Autonome", "Altéré/Modéré", et "Altéré/Sévère". Tableau démarche de soins - Dissertation - mame60. Dès qu'un des 7 critères cochés comme "Altérés de manière modérée" ou "Altérés de manière sévère" vous vous posez la question suivante: Un besoin fondamental est-il perturbé par un critère altéré? Exemple: Le besoin de "Respirer" du patient est-il perturbé par un critère "Cognitif" coché en "Altéré/Sévère"? Si OUI cocher une case du besoin de respirer du tableau d'alarme Si NON ne rien cocher … ensuite reposer la même question pour le critère suivant: Le besoin de "Respirer" du patient est-il perturbé par un critère "humeur et comportement" coché "Altéré/Modéré"? Si OUI cocher à nouveau une case du besoin respirer du tableau d'alarme Et ainsi de suite en descendant de critère en critère.
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