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Chirurgie genou: Douleur postopératoire du genou J'ai peur d'avoir mal après mon opération Les interventions chirurgicales sont sources de douleur, pour autant cette douleur ne doit être ni banalisée ni négligée. Quelle que soit son intensité, cette douleur doit être prise en compte et traitée. Pour la contrôler efficacement, il faut prévoir une évaluation régulière par la personne elle-même, et un traitement adapté. Comment repérer un service engagé dans la prise en charge de la douleur? Lors de la consultation préanesthésique, les outils de mesure et les méthodes d'évaluation de la douleur sont présentés au patient. Il est fait référence aux protocoles de traitement de la douleur élaborés par le service. Un Contrat d'engagement contre la douleur conçu par le ministère de la Santé est systématiquement remis. J'ai peur de prendre de la morphine? Antalgique post opératoire. Quel est le risque de dépendance? La morphine est le produit de référence pour traiter la douleur postopératoire intense. L'utilisation de la morphine en postopératoire n'entraîne aucun risque de dépendance ni de toxicomanie.
Les opiacés forts tels que la morphine font partie de la classe III (douleurs intenses) », indique le Pr Lebuffe. En présence d'une composante neuropathique de la douleur, des anti-hyperalgésiques doivent être associés (kétamine, notamment). Les anesthésiques locaux administrés par voie intraveineuse (lidocaïne) ou locorégionale peuvent également être utilisés en postopératoire, notamment chez les patients qui supportent mal les opiacés. Douleurs post-opératoires: des protocoles pour la soulager. Source: Le Quotidien du médecin: 9757
Gestion de la douleur après chirurgie (Analgésie post opératoire) Un geste chirurgical peut, de part sa nature, générer une douleur aigüe qu'il faudra traiter dans la période post opératoire. La douleur post-opératoire : prise en charge | Centre IÉNA Gynécologie Obstétrique (I. GO). La durée de la douleur aigüe, en cas de chirurgie traditionnelle, est le plus souvent de 48 heures laissant place, ensuite, à une douleur beaucoup plus modérée. La prise en charge rapide et efficace de cette douleur est importante: - D'une part pour assurer un confort post opératoire et une réhabilitation précoce; - Mais aussi pour ne pas générer de douleurs prolongées ou chroniques. Les composantes de cette douleur aigüe sont nombreuses permettant d'agir à différents niveaux: - Stimulus douloureux, - Traitement et transmission de la douleur au cerveau, - Intégration de la douleur. La prise en charge de la douleur post opératoire (DPO) débute en fait…en préopératoire avec le choix de la meilleure technique chirurgicale ainsi que des protocoles anesthésiques et de prise en charge de la douleur les plus adaptés.
L'évaluation de la douleur offre un premier indice qui met sur la voie du protocole antalgique à choisir. Le profil du patient (antécédents, intolérances, âge, poids…) fournit ensuite un deuxième indice. Le point sur les protocoles antalgiques Si le choix du protocole antalgique est nuancé par le profil du patient, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande les prescriptions suivantes, en fonction de l'intensité de la douleur ressentie. Une prescription de paracétamol en cas de douleur faible. La posologie est fonction de l'âge, du poids du patient, et se limite à 4 grammes par jour. Douleurs postopératoires - Doctissimo. En cas de douleur modérée à intense, une prescription, selon les cas: soit d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) soit de tramadol soit de tramadol et de paracétamol soit de codéine et de paracétamol En cas de douleur plus intense, lorsque les protocoles précédents ne suffisent pas à la soulager: la prescription d'un AINS, associé au tramadol ou au paracétamol codéiné ou une prescription d'opioïde
Le protocole est mis en œuvre. Le chirurgien dentiste opte ensuite pour un traitement, au regard notamment des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), qui préconise: La prise de paracétamol pour traiter une faible douleur, selon une posologie déterminée par l'âge et le poids du patient, sans dépasser 4g par jour; La prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), ou de tramadol, ou de tramadol associée au paracétamol, ou de codéine associée au paracétamol pour traiter une douleur modérée à intense. La durée du traitement est limitée à 72h. La prise d'un AINS associée soit au tramadol, soit au paracétamol codéiné, ou la prise d'opioïde pour traiter une douleur plus intense. La durée du traitement est adaptée au cas en présence.
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