Comment faire le diagnostic d'entorse du pouce? L'intensité de la douleur ressentie n'est pas du tout proportionnelle à la gravité de l'entorse. Ainsi un pouce très douloureux peut correspondre à un simple étirement du ligament. À l'inverse, une douleur initialement très vive, mais qui s'atténue rapidement, peut correspondre à une rupture complète du ligament (le nerf est aussi coupé). Le gonflement du pouce survient rapidement après le traumatisme, au niveau de l'articulation entre la 2ème phalange et l'os métacarpe de la base du pouce (la « métacarpo-phalangienne »), mais il reste minime par rapport à celui que l'on voit, par exemple, dans une entorse de cheville. Les douleurs à la partie interne de l'articulation du pouce sont violentes lors des tentatives de mobilisation de l'articulation métacarpo-phalangienne. Cela peut se traduire par une perte de force de la pince pouce-index, avec au maximum une instabilité de l'articulation (impossibilité de serrer et de retenir une feuille de papier ou un journal entre le pouce et l'index).
La douleur et l' enflure disparaît généralement après quelques semaines si vous reposer votre pouce et utiliser la glace pour réduire l' enflure. En savoir plus sur l' utilisation thérapie par le froid pour soulager l' inflammation et l' enflure. Le pouce se foulé quand un ligament est blessé ou étiré au-delà de son amplitude normale de mouvement. Une entorse du pouce peut être causé lorsque vous frappez votre pouce avec force contre une surface dure ou plier votre pouce trop loin dans une direction. Essayer d'adoucir une chute avec la main tendue et frapper votre pouce sur le terrain est la cause la plus fréquente d'une entorse du pouce. Pouces foulés sont également fréquents dans le sport que vous avez besoin d'utiliser vos mains, comme le football, le volley - ball, le rugby ou le basket - ball. En savoir plus sur la façon dont les blessures sportives mineures peuvent être traitées à la maison. Le ligament collatéral ulnaire (UCL) est le ligament le plus courant impliqué dans une entorse du pouce.
Si l'articulation est lâche et complètement instable, cela indique que le ligament est peut-être complètement déchiré. S'il a besoin de plus de détails, ou si l'examen n'est pas concluant, le médecin pourrait demander une imagerie par résonance magnétique (IRM) afin d'évaluer l'intégrité des tissus mous entourant le pouce. Traitement Le traitement d'une entorse du pouce dépendra de la gravité de la blessure. Tout de suite après la blessure, on préconise l'approche suivante (tirée du protocole « PRICE » en anglais) Protection de la zone atteinte: Pour éviter une aggravation de la blessure Repos: En fonction de la lésion, il peut s'étendre de quelques jours à quelques semaines. Glace: Application de glace à raison de 15 minutes à chaque 2 heures (attention aux risques de brûlure dues à la glace) Compression: Un bandage compressif permettra de réduire le gonflement Élévation: Gardez la main haut dessus du cœur autant que possible pour éviter qu'un œdème se forme Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure.
Qu'est-ce qu'une entorse du pouce? Une entorse est la rupture complète ou non d'un ligament. Les ligaments sont des structures fibreuses qui assurent la stabilité des articulations et leur utilisation sans déformation. L'articulation du pouce entre le métacarpien et la première phalange possède deux ligaments principaux: le ligament latéral interne et le ligament latéral externe. Cette articulation est essentielle pour la stabilité et la force de la pince pouce - index. L' entorse du pouce est une lésion de ces ligaments rencontrée le plus souvent après une chute sur le pouce (activité sportive, ski, sport de ballon ou accident domestique). Elle résulte le plus souvent d'un traumatisme qui écarte violemment le pouce. Quels sont les symptômes de l'entorse du pouce? En cas d 'entorse du pouce, l' articulation métacarpo-phalangienne du pouce devient rapidement gonflée et douloureuse après le traumatisme. La mobilisation de votre pouce est alors douloureuse. La consultation médicale débute par un interrogatoire médical utile pour préciser les conditions de survenue de l'entorse.
En cas de douleurs et de gonflement important, l'examen peut être difficile. Il est alors envisageable de mettre en place une attelle de repos et de décaler de quelques jours l'examen. Traitement médical par immobilisation (attelle ou strapping) Toutes les entorses ne justifient pas d'un traitement chirurgical. Lorsque la rupture du ligament latéral interne est partielle et ne déstabilise pas l'articulation, un traitement orthopédique par immobilisation peut être proposé. Différents degrés d'entorse du pouce En cas d'entorse bénigne, une simple immobilisation pendant quelques semaines par attelle ou strapping peut être mise en place. En cas d'entorse de gravité moyenne, une immobilisation par attelle peut également être mise en place. Cette immobilisation durera généralement 6 semaines. Il est préférable d'avoir recours à une orthèse thermoformable sur mesure. En cas d'entorse grave, une intervention chirurgicale est nécessaire afin de réparer les ligaments. On considère qu'une entorse est grave lorsqu'il existe une instabilité latérale du pouce, témoignant d'un arrachement du ligament.
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