Il y a deux sortes de glaucome qui peuvent co-exister: le glaucome par angle fermé ( on examine l'angle par gonioscopie mais avant la dilatation de la pupille), et le glaucome à angle ouvert qui correspond à une maladie du nerf optique par hypertension oculaire, par hérédité ou par mauvaise circulation du sang. Dans le glaucome à angle fermé, en cas de crise, le nerf optique est détruit en 6h. Cela fait tellement mal que l'on remarque le problème tout de suite et qu'on se présente aux urgences. Le fond d'œil permet de ne pas en arriver à cette situation. Quand l'ophtalmologue constate le risque de fermeture de l'angle avec la lampe à fente (fond d'œil) et avec la gonioscopie il peut corriger le problème avec un peu de laser. La rétinopathie diabétique L'examen biomicroscopique du fond d'œil après dilatation pupillaire peut révéler une rétinopathie diabétique. Le fond d'œil doit être complété par des photographies du fond d'œil. Le fond d'œil peut permettre de faire le diagnostic d'une rétinopathie hypertensive dans un contexte d'hypertension arté et remboursement Prix et remboursement d'un fond d'oeil Le prix d'un fond d'œil par biomicroscopie est de 28, 29 euros.
D'autres complications au niveau des yeux sont plus souvent observées en cas de diabète: • le glaucome, dû à une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil qui endommage le nerf optique; • la cataracte, atteinte de la lentille de l'œil (cristallin) qui devient opaque. Œil en coupe Le fond d'œil indispensable pour dépister la rétinopathie diabétique Seul un dépistage régulier permet de poser un diagnostic précoce et de mettre en route un traitement préventif efficace de complications visuelles irréversibles. C'est l'examen de la rétine ou fond d'œil. Il permet aussi de suivre l'évolution des complications présentes. C'est un examen indolore qui permet de voir la rétine et notamment sa partie centrale, appelée macula, essentielle à la vision fine des objets, et les nombreux vaisseaux qui la parcourent. Deux techniques peuvent être utilisées: • le fond d'œil par ophtalmoscopie indirecte, examen réalisé par un ophtalmologiste; • la rétinographie ou photographie du fond d'œil, réalisée par un professionnel de santé spécialement formé.
SERVICE ENDOCRINOLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER DE PERPIGNAN DIABETE ET SUIVI DES YEUX Le diabète peut entrainer une atteinte de la rétine: la rétinopathie diabétique. Le dépistage et suivi de l'évolution de cette complication se fait grâce à un examen régulier du fond d'œil. L'examen peut être réalisé par un orthoptiste, mais le suivi d'une anomalie est assuré par un ophtalmologiste. Les complications oculaires observées en cas de diabète La rétine est une fine membrane essentielle à la vue, qui recouvre la partie arrière de l'œil. La rétine est sensible à la lumière et renvoie, grâce au nerf optique, des images jusqu'au cerveau. La rétinopathie diabétique est la complication du diabète la plus fréquente au niveau des yeux. Dans la majorité des cas, cette affection s'installe progressivement, sans gêne ressentie ni modification de la vue en général. Elle peut entrainer à terme une baisse de la vision, une impression de voile devant les yeux et parfois des douleurs. Dans les cas les plus graves, elle conduit à une perte progressive de la vision (cécité).
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