Comment apparaît une Ténosynovite de De Quervain ou du long abducteur ou du court extenseur du pouce? La production de liquide synovial est insuffisante, le tendon n'est plus assez lubrifié et la répétition des frottements provoque l'usure de la paroi interne de la gaine synoviale, qui devient rugueuse, et provoque une inflammation. Les tendons et leurs gaines augmentent de volume dans la poulie inextensible étroite au niveau du poignet, augmentant les frottements et auto-entretenant l'inflammation. Elle débute souvent lors d'un changement d'activité, d'un choc ou d'une utilisation inhabituelle. Si les sportifs sont particulièrement exposés, les mouvements fréquents et répétés du pouce, qui sollicitent les tendons de façon chronique et excessive (surtout la pince pouce-index chez les couturières, mécaniciens, secrétaires, musiciens, masseurs, motards, jardiniers…) favorisent cette tendinopathie. Elle atteint le plus souvent la femme aux alentours de la cinquantaine, sur un terrain souvent arthrosique.
Comme son nom l'indique, le muscle court extenseur du pouce permet d'étendre le pouce mais aussi de l'amener vers le dehors (de l'éloigner des autres doigts). Définition: c'est quoi le muscle court extenseur du pouce? Comme son nom l'indique, le muscle court extenseur du pouce permet d'étendre le pouce mais aussi de l'amener vers le dehors (de l'éloigner des autres doigts). Ce muscle est innervé par le nerf radial. Le muscle court extenseur du pouce est un muscle qui se situe dans la partie arrière de l'avant-bras et qui se termine par un tendon sur le tiers inférieur de l'avant-bras et sur la face dorsale de la première phalange du pouce. Ce tendon, avec celui du long abducteur du pouce, délimite un creux au niveau du poignet: la tabatière anatomique. Schéma: le muscle court extenseur du pouce en images Muscle du pouce © 123rf-myboxpra
La maladie de De Quervain est une ténosynovite constrictive du premier compartiment extenseur de la main. Ce compartiment est situé près de l'apophyse styloïde du radius et contient les tendons des muscles longs abducteurs du pouce et des muscles extenseurs courts du pouce, ainsi que les gaines. Cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les femmes, et elle est causée par des blessures chroniques et une surcharge des tendons associée à la réalisation de certaines activités. Parfois, des modifications osseuses de l'épiphyse distale de l'os radial peuvent être à l'origine de l'altération du dérapage tendineux. Qu'est-ce que la maladie de Quervain? La maladie de De Quervain affecte directement le fonctionnement des muscles du pouce. Elle consiste en la présence d'une inflammation de la gaine du tendon long abducteur et d'une inflammation du tendon court extenseur du pouce. Ce sont les principaux tendons musculaires responsables des mouvements du poignet et des doigts. Il s'agit donc d'une lésion des attaches tendineuses des muscles aux os (enthésopathie).
Le chef long voit son tendon perforer la capsule de l' articulation scapulo-humérale, passer à l'intérieur de cette capsule, puis poursuivre dans une gaine synoviale dans le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale, entre la grosse et la petite tubérosité) de l' os humérus. Il est dans cette coulisse retenu par le ligament huméral transverse. Les deux chefs se rejoignent approximativement à mi-bras. Terminaison [ modifier | modifier le code] L'insertion distale s'effectue par un tendon plat sur la partie postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Le tendon libère des expansions aponévrotiques qui recouvrent le fascia antébrachial médial [ 3], sur la face latérale du radius. Il forme également une expansion appelée lacertus fibrosus qui cravate le tendon des épicondyliens médiaux s'achevant sur l' ulna (ou cubitus). Vue latérale. Vue antérieure. Vue postérieure. Animation. Muscle biceps brachial. Chef long ou long biceps. Chef court ou court biceps. Innervation [ modifier | modifier le code] Il est innervé par le nerf musculocutané, branche terminale de la paire de racines rachidiennes cervicales C5-C6 du plexus brachial.
Plus rarement: Une infection profonde est possible. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection, ou de consommer des substances réprimandées. Une atteinte nerveuse de la branche superficielle du nerf radial prise dans un tissu fibreux cicatriciel ou section de celle-ci est exceptionnelle. Par contre, une diminution de la sensibilité sur le dos du pouce peut survenir pendant une période transitoire. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une décompensation d'un canal carpien et d'un syndrome du nerf cubital au coude peut survenir et engendrer en post opératoire des douleurs importantes, invalidantes pouvant simuler une algoneurodystrophie (intérêt de l'EMG et de l'infiltration test aux corticoïdes en pré opératoire). Autres: syndrome de loge, plaie artério-veineuse, pyoderma gangrenosum Mots clefs: Tendinite – Rupture de l'extenseur du pouce - Transfert tendineux - Transfert de l'extenseur propre - Perte extension ou rétropulsion du pouce - Canal Carpien - Nerf radial Documents Aucun.
skytimetravel.net, 2024