L'implant anatomique contient du gel de silicone. Il ressemble plutôt à une poire ou à une goutte d'eau, à cause du corps à « mémoire de forme » qu'il contient. La texture en silicone de l'implant n'est pas lisse; elle est structurée de telle manière que les tissus s'y accrochent facilement sans qu'il n'y ait de risque de rotation. Un gel composite est donc pré injecté dans la prothèse en toute sécurité et dans le strict respect des normes de l'ANSM. Les propriétés cohésives et la mémoire de forme du gel de silicone, permettent à la prothèse mammaire d'avoir une forme prédéterminée et naturelle dite en "goutte d'eau. " La prothèse anatomique a pratiquement un effet sur mesure sur toutes les patientes. Toutes les patientes passent par des consultations pré opératoires, afin de permettre au chirurgien de relever certaines mesures dans le cadre de la chirurgie, principalement la hauteur, le degré de projection (profil moyen, haut ou bas), de même que la largeur de la prothèse. Un partie basse volumique qui se projette en goutte d'eau et une partie supérieure en pente douce sont susceptibles de donner à la croissance mammaire par implant anatomique, un ressenti naturel aussi bien dans la consistance, que dans prise de forme de la poitrine et dans le toucher mammaire.
Prévention du risque de rotation pour des implants macro-texturés La loge doit être disséquer sur mesure. Ne pas créer une loge trop grande et utiliser l'effet came pour stabiliser la prothèse mammaire anatomique. La contention postopératoire. Le port de soutien gorge renforcé par un contenseur au pôle supérieur pendant 15 jours est proposé par certains chirurgiens (4). Elle doit être utilisée avec précaution voire contre-indiquée dans la chirurgie secondaire car au risque de créer une rotation de la prothèse dans une loge mal adaptée (5). La patiente doit respecter une période de repos après l'augmentation mammaire pour ne pas créer de contraintes pouvant favoriser une rotation de la prothèse mammaire. La dissection latérale et médiale, pour un implant plus haut que large, est limitée pour assurer la stabilité de l'implant par effet came. Inversement pour les prothèses plus larges que hautes (5). La macro-texture limite de rotation des prothèses anatomiques. En effet, les implants mammaires anatomiques sont macro-texturées pour s'accrocher aux tissus mammaires.
Un abaissement du sillon sous mammaire de manière trop importante présente le risque de double sillon sous mammaire. La meilleure indication des prothèses mammaires anatomiques plus hautes que larges sont les patientes au thorax long (12%) et aux seins implantés bas (10, 5%). Les bonnes indications des prothèses mammaires plus larges que hautes sont: Eviter un remplissage du segment II Les vallées intermammaires larges (38%). Elles permettent de réduire l'écart intermammaire sans utiliser un volume excessif Les patientes au thorax large (18%) Les seins implantés hauts (8%). Afin de diminuer la fréquence des vagues au pôle supérieur (car bien masqué par la glande) Inversement, les mauvaises indications des prothèses mammaires anatomiques plus larges que hauts sont: Un thorax long ou des seins implantés bas ou des seins ptosés car l'allongement relatif du segment I est inesthétique. Les patientes souhaitant un bombement du segment II. Les anomalies de la paroi thoracique ne paraissent pas être une mauvaise indication pour des prothèses mammaires anatomiques bien qu'il existe un risque théorique de rotation.
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