– Une HbA1c ≤ 6, 5% est également préconisée en cas de grossesse ou en préparation à la grossesse. – Une cible d'HbA1c ≤ 8% est conseillée pour les patients présentant une espérance de vie limitée ou des comorbidités sévères et chez les patients avec une durée d'évolution du diabète de plus de 10 ans et pour lesquels la cible de 7% s'avère difficile à atteindre en raison du risque hypoglycémique après intensification du traitement. – Chez le sujet de plus de 75 ans, l'objectif sera défini selon son profil: * Une HbA1c ≤ 7% sera proposée pour les patients en bonne santé et autonomes. * Une HbA1c ≤ 8, 5% sera préconisée pour les patients âgés fragiles, sans descendre en dessous des 7, 5% en cas de traitement susceptible de provoquer des hypoglycémies. * Une HbA1c < 9% et des objectifs glycémiques pré-prandiaux entre 1 et 2 g/L seront de mise chez les patients âgés dépendants ou à la santé très altérée. Recommandations diabète type 2.0. – Chez le patient insuffisant rénal chronique, on visera: * Une HbA1c ≤ 7% si l'insuffisance rénale est modérée (clairance de la créatinine entre 30 et 60 mL/min) * Une HbA1c ≤ 8% en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance < 30 mL/min) ou terminale, sans descendre en dessous des 7% en cas de traitement susceptible d'induire des hypoglycémies.
MmM Septembre 2020 2019 Recommandations sur la transplantation pancréatique ou d'îlots (TREPID) Diabetes & Metabolism, 2019 Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD): évaluation du rapport bénéfices-risques des inhibiteurs de SGLT2 Médecine des maladies Métaboliques - Mars 2019 - Vol. RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE DU DIABÈTE DE TYPE 2 - Diabète 66. 13 - N°2 Gestion périopératoire du diabète de type 2 lors de la chirurgie bariatrique: recommandations pratiques Journal of Visceral Surgery, 2019 Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur la prise en charge médicamenteuse de l'hyperglycémie du patient diabétique de type 2 - 2019 Médecine des maladies Métaboliques - Décembre 2019 - Vol. 13 - N°8 Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur l'activité physique chez les patients avec un Diabète de type 1 Médecine des maladies Métaboliques, octobre 2019 - vol. 13 - N°6 Grossesses après chirurgie bariatrique: recommandations pour la pratique clinique (groupe BARIA-MAT) incluant le dépistage du diabète gestationnel après chirurgie bariatrique Avec la participation des sociétés savantes: AFERO, GCC, CSO, CNGOF, SFD, SFNCM, SOFFCOMM, SFMP, SFN, SFP.
Limiter l'apport en sucre, bien que les aliments sucrés n'aient pas tous le même effet sur la glycémie, certains ayant un « index glycémique » plus élevé que d'autres. Eviter les plats cuisinés, trop salés, et privilégier les aliments les moins transformés possible. Consommer davantage de fruits et légumes, en évitant le raisin et la banane, qui ont un fort pouvoir « sucrant ». Préférer les céréales complètes aux céréales raffinées. Suivre son traitement à la lettre Comme pour toutes les maladies chroniques dont on ne ressent pas les symptômes, il est difficile de respecter sur la longueur les prescriptions des médecins contre le diabète de type 2. D'ailleurs, les chiffres le montrent: la mauvaise « observance » du traitement concerne la moitié des diabétiques. Diabète de type 2 : quoi de neuf dans les recommandations internationales 2018 ? – e-docteur. Les conséquences sont facilement mesurables: environ la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 n'atteignent pas les objectifs de glycémie nécessaires pour les protéger contre les complications (étude Entred 2007). Le diabète requiert un traitement quotidien et à vie!
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