• M: entre dans le service par transfert des Urgences pour céphalées et hypertension artérielle (1991). Hémiplégie gauche en 1992 avec séquelles motrices. • Bilans sanguin et radiologique faits. IRM prévue le 20 mai à 13 h 30 • T: reprise du traitement du domicile + antihypertenseur en perfusion. • V: malade inquiète: dit qu'elle a peur de récidiver. Elle nous parle de la déchéance physique, de la perte de ce qu'elle était, de son mari. De la charge qu'elle représente pour sa fille. • D: projet de retour à domicile avec aides. Est couchée, ne se mobilise pas. Aide-soignant : Les transmissions. Voudrait rester en chambre seule pour se reposer (maux de tête). Etait institutrice, lisait beaucoup.
Transmettre, c'est assurer la continuité des soins pour un patient, contribuer aux relations entre les différents membres de l'équipe soignante. 1- Les transmissions 1-1 Définitions Transmettre c'est faire parvenir, communiquer ce que l'on a reçu, permettre le passage d'informations et agir comme intermédiaire. Les transmissions sont l'ensemble de moyens destinés à faire passer des informations entre les différents membres de l'équipe soignante afin d'assurer la continuité des soins. Les transmissions écrites permettent d'apprendre des informations importantes mais aussi d'en garder une trace. Elles sont la preuve des différents évènements survenus au cours de l'hospitalisation de chaque patient et peuvent être utilisées juridiquement. Les écrits engagent la responsabilité du soignant qui les rédige. 1-2 Rédaction Les transmissions doivent être lisibles, claires, précises, complètes, exactes, objectives, pertinentes et concises. Il faut noter les observations et soins de façon chronologique (date et heure précise), avec la possibilité d' identifier le soignant qui les a rédigées (nom et prénom écrits lisiblement) et le patient concerné (nom du patient présent sur chaque feuille, recto verso, du dossier patient).
Elle est mariée, a 4 enfants (1 fille et 3 garçons) et plusieurs petits enfants. Elle est retraitée d'un magasin d'usine de fabrication de chapeau de couture. Mme L bénéficie de la sécurité sociale et d'une complémentaire santé. * Histoire de la maladie: Mme L est entrée le 23 mars 2011 dans le service de chirurgie orthopédique pour chute mécanique à domicile. Cette chute a entrainé: *…. macrocible 940 mots | 4 pages MME B MOTIF D'HOSPITALISATION Patiente de 72 ans adressée par les urgences le 18/11/14 pour un syndrome infectieux par Escherichia coli suite à une infection urinaire, mise sous isolement protecteur. Mme B vit seule à son domicile. Elle a une aide à la toilette par une auxillaire de vie 1h /jour sauf le dimanche, une aide ménagère et le portage des repas mais n'a pas de téléalarme. Bilan d'autonomie: Personne aveugle ayant besoin d'aide pour: Aide totale aux repas Aide totale…. Macrocible 5 403 mots | 2 pages Barbier Florise Évaluation UE 5. 3 S3 MACROCIBLE NOM: Mr M SERVICE: Neurologie 11 PRENOM: AGE: 75 ans n° de chambre: 20 MALADIE Mr M âgé de 75 ans est entrée le 10/03/2015 en service de neurologie pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.
skytimetravel.net, 2024