A propos de 87 cas. Thèse Montpellier 1977 Bahri H: Vascularisation de l'articulation trapézo-métacarpienne. Travail effectué dans le service du Pr Rabischong. Montpellier 1978 Caffinière JY, de la: L'articulation trapézo-métacarpienne. Approche biomécanique et appareil ligamentaire. Arch Anat Pathol 18:277–284, 1970 Duchenne GBA: Physiologie des mouvements démontrés à l'aide de l'expérimentation électrique et de l'observation clinique et applicable à l'étude des paralysies et des déformations. Paris: JB Baillère, 1867, no 8, 872 p — Cote In 8 TB 65-37 Duparc J, Caffinière JY, de la: A propos des mouvements du premier métacarpien. Rhizarthrose ou arthrose du pouce : définition, symptômes, traitements. Presse med 18:833–834, 1970 Duparc J, Caffinière JY, de la, Pineau H: Approche biomécanique et cotation des mouvements du premier métacarpien. Rev Chir Orthop 57:3–12, 1971 El Bacha A: Systématisation des surfaces articulaires de l'interligne carpo-métacarpien. Communication personnelle 1978 Foster P: Etude comparative de la stabilisation du carpe chez les mammaifères et chez l'homme.
La rhizarthrose touche l'articulation de la base du pouce entre l'os trapèze et le premier os métacarpien (l'articulation trapézo-métacarpienne). Cette arthrose touche aussi bien la main dominante que la main faible. Elle concerne en règle générale les travailleurs qui sollicitent énormément cette articulation. Rhizarthrose — Wikipédia. On retrouve plus spécifiquement: • des douleurs qui réveillent les patients la nuit. Non pas en raison d'une atteinte inflammatoire toutefois possible, mais bien à cause des changements de position et des difficultés à trouver une position antalgique pour la main et le poignet. • des douleurs localisées à la base de la colonne du pouce, et une subluxation de la base du 1er métacarpien, à l'origine d'une « bosse » à la base du pouce. • des lâchages spontanés d'objets par instabilité de la colonne du pouce. L'exemple le plus courant est celui du lâchage de la bouteille d'eau lorsqu'on se sert à boire. La kinésithérapie Elle est basée sur l'association de massages antalgiques, de physiothérapie pour traiter la symptomatologie, et d'un travail de bonification des muscles du pouce, pour restabiliser l'articulation trapézo-métacarpienne.
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Qui, quand consulter? En cas de douleurs récurrentes à la base du pouce, il est recommandé de consulter un médecin ou directement un rhumatologue. Quels sont les examens et analyses de la rhizarthrose? L'examen clinique peut se suffire à lui-même. Articulation trapézo-métacarpienne - Tiandi. Le médecin peut pratiquer le « grinding test » qui oriente vers le diagnostic: la pression sur le pouce exacerbe la douleur. Les examens radiographiques permettent de confirmer le diagnostic et à évaluer le stade de la rhizarthrose. Une échographie permet de visualiser un éventuel, mais rare épanchement dans l'articulation ou à réaliser une ponction en cas de doute de diagnostic et de suspicion d'origine septique des symptômes. Quels sont les traitements de la rhizarthrose? Les traitements locaux: le port d'orthèses thermoformées:" outre leur fonction antalgique, les orthèses permettent d'immobiliser le pouce axé et d'éviter la perte de la pince pouce-index", selon le Docteur Jérémy Maillet. des exercices d' ergothérapie avec des exercices faisant travailler la dextérité; la confection d' aides techniques pour faciliter l'ouverture d'une porte, d'un pot ou d'une bouteille... les anti-inflammatoires topiques d'application locale; l'électrothérapie et les ultra-sons à visée antalgique; Les traitements médicamenteux: les antalgiques, les anti-inflammatoires non-stéroïdiens, les corticoïdes; Les infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique: "qui combinées permettent d'apporter une antalgie aux patients pendant plusieurs mois", selon le spécialiste.
Il étend la phalange proximale sur le premier métacarpien et place le 1er métacarpien en avant et en dehors. L'extensor pollicis longus (EPL) a son insertion à la face postérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse et se termine à la face dorsal de la phalange distale. Il étend la phalange distale sur la proximale, étend la phalange proximale sur le premier métacarpien et place le premier métacarpien en extension. Anatomie fonctionnelle et nomenclature des mouvements
Les ligaments Le ligament antérieur oblique (LAO) prend son origine proximale sur l'extrémité distale du tubercule palmaire du trapèze. L'attache distale se faisant sur le tubercule ulnaire et palmaire de la base du 1er métacarpien. Le ligament oblique postérieur (LOP) prend son origine proximale sur le tubercule dorso-ulnaire du trapèze et se dirige vers le tubercule ulno-palmaire. Il a une direction oblique à 45°et contourne la base du 1er métacarpien. Sa forme générale est semi-lunaire. Le ligament intermétacarpien (LIM) s'insère sur la face radiale du deuxième métacarpien et rejoint le ligament postérieur oblique dans sa partie distale pour former avec celui-ci un ligament conjoint, celui-ci s'insérant sur le tubercule palmaire et ulnaire de la base du premier métacarpien. Le ligament dorso-radial (LDR) s'insère en proximal sur le tubercule dorso-radial du trapèze et s'étale en éventail jusqu'à son insertion distale sur le bord dorsal de la base du premier métacarpien. Les muscles moteurs Les muscles intrinsèques L'Abductor Pollicis Brevis (APB), le plus superficiel, s'insère sur le tubercule du scaphoïde, sur le ligament annulaire antérieur du carpe (LAAC) et se termine sur le tubercule latéral de la base de la première phalange.
Parmi les 580 médicaments emportés aux JO, 57 sont sur la liste des produits interdits du CIO. Les Jeux de Sydney, du 15 septembre au 1er octobre 2000, comportaient la plus nombreuse délégation française de l'histoire de l'olympisme: 341 athlètes et sportifs, de 24 fédérations différentes. Pour 38 médailles, et une sixième place au palmarès des nations. Les médecins de chaque discipline avaient à leur disposition une véritable officine pharmaceutique. Libération s'est procuré la liste des médicaments dont le comité olympique français (CNOSF) a demandé alors l'autorisation d'importation au ministère de la Santé australien. La liste, datée du 12 avril 2000, cinq mois avant les Jeux, est visée par la commission médicale du CNOSF, présidée par le docteur Maurice Vrillac. Elle comporte 580 médicaments différents. Un chiffre énorme, à première vue, pour des athlètes par définition en pleine santé et pour une compétition de deux semaines. Mais, surtout, 57 médicaments, soit 10% de ces produits, figurent sur la liste de produits prohibés par le Comité international olympique (CIO), pour leurs effets dopants ou masquants.
Parmi eux, 36 ne peuvent être administrés que sur justification thérapeutique. C'est le cas notamment des corticoïdes locaux, dont la liste prévoit pas moins de 24 variantes (en aérosol pour l'asthme, en infiltrations intra-articulaire, en pommade cutanée, en collyre, en gouttes auriculaires, etc. ). Gouttes buvables. Plus étonnante est la présence dans la pharmacie de la délégation française de 18 produits dopants interdits purement et simplement, par nature. Il s'agit par exemple des autres formes d'administration des corticoïdes (intramusculaire, intraveineuse, gouttes buvables, comprimés) ou des diurétiques (3 modèles). Et 3 sont interdits au-delà d'une certaine dose: des médicaments à base de caféine. Cette substance est bien sur la liste des produits interdits par le CIO, mais le sportif n'est déclaré positif qu'au-delà d'un seuil détecté dans l'urine. Interrogé hier par Libération, le président de la commission médicale du CNOSF a réagi vivement. Agacé par cette «indiscrétion qui [le] chiffonne», Maurice Vrillac précise que ces médicaments étaient destinés à l'ensemble de la délégation française et non aux seuls sportifs.
Cette décision dispose de l'aval de Primo Nebiolo, le président de la Fédération internationale d'athlétisme (IAAF), et de celui de l'Association des fédérations internationales olympiques (ASOIF), qui s'est en effet également prononcée pour la tenue d'une conférence mondiale sur le dopage. Au-delà de la tenue de cette conférence, M. Nebiolo souhaite que le mouvement sportif règle en priorité le problème du dopage. "Le problème touche tous les sports et a besoin d'être résolu rapidement et efficacement après des années d'indécision et d'actions inefficaces. Nous ne pouvons pas laisser la police et la justice résoudre seules ces problèmes. L'action de la police et d'éventuels emprisonnements peuvent être nécessaires, mais seulement en dernier ressort. Nous sommes à un carrefour et nous ne pouvons nous permettre de prendre la mauvaise direction", souligne-t-il. Primo Nebiolo estime que la même règle doit être appliquée à tous les sports. "Il devrait y avoir une même loi pour tous, indique-t-il.
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