La correction de l'astigmatisme fait partie prenante de la correction des amétropies lors de la chirurgie de la cataracte. Il n'est plus convenable de nos jours de ne pas se poser la question de corriger un astigmatisme cornéen lorsque l'on retire un cristallin. Il existe plus d'une douzaine d'implants toriques sur le marché français, qui peuvent être classés en fonction de leurs caractéristiques: matériau: acrylique hydrophobe ou hydrophile; forme: navette, monobloc avec anse en C; puissances disponibles: sphérique, cylindrique; existence d'un préchargement disponible ou non… Cet article se veut un catalogue non exhaustif des principaux implants disponibles sur le marché. L'implant torique Paris - Dr Marc Weiser - chirurgie réfractive Paris. AcrySof Toric (Alcon) L'implant AcrySof Toric ( fig. 1) des laboratoires Alcon est un implant acrylique hydrophobe monobloc, avec des anses en C sans angulation, utilisant le design breveté StableForce [1]. L'hydrophobie est notamment reconnue pour diminuer la fréquence de l'opacification de la capsule postérieure du cristallin [2].
Implants monofocaux asphériques Pour un couplage optimal avec les mesures biométriques faites par biomètre optique Nidek, le Nidek ® Eye-Cee-One ® est un implant monofocal asphérique. L'optique asphérique de cet implant permet de compenser l'asphéricité opposée naturelle de la cornée, en revanche, il nécessite une précision dans son positionnement. La géométrie de cet implant bénéficie de l'aide du robot-laser femtosecond. Implants « premium » toriques Les implants toriques sont utilisés dans le monde entier pour corriger l'astigmatisme pré-opératoire avec un succès évident depuis plusieurs années. En pratique courante, peu de chirurgiens les utilisent à cause de la complexité des calculs à mettre en œuvre. Cette lourdeur est un frein. Mais le bénéfice de cette technologie est tel que cet effort devrait être la règle. Implant torique - Docteur Damien Gatinel. On en peut que constater que les chirurgiens qui ne proposent pas cette technologie ne se donnent pas les meilleurs moyens pour leurs patients. Le deuxième frein est financier, il existe un surcoût à la charge du patient, la clinique ne peut assumer ce surcoût, l'Assurance Maladie et la majorité des assurances privées ou mutuelles sont aux « abonnés absents ».
Ces corrections complémentaires, placées dans l'axe de l'astigmatisme, permettent de traiter l'astigmatisme naturel de l'œil et la presbytie (défaut d'accommodation) apparue avec l'âge. En compensant l'anomalie de courbure de la cornée ou du cristallin trop bombé de l'œil astigmate, l'implant bifocal torique vise à améliorer l'acuité visuelle et à rétablir une vision plus nette. La sensation de vision « floue » induite par l'astigmatisme est ainsi corrigée. Implants toriques cataracte en milieu rural. La presbytie est elle aussi compensée: l'implant bifocal torique compense le défaut de vision apparu avec l'âge en corrigeant la vision sur 2 plans: la vision de loin et la vision de près ou la vision de loin et la vision intermédiaire. La vision de loin, celle de près ou intermédiaire, ainsi que l'astigmatisme sont ainsi corrigés. Le port de lunettes peut cependant rester nécessaire pour voir correctement de près ou à distance intermédiaire, selon la correction choisie. HAUT DE PAGE Les implants trifocaux* toriques corrigent 3 plans de vision et l'astigmatisme Les implants intraoculaires trifocaux toriques corrigent trois distances de vision ainsi que l'astigmatisme.
Savez-vous que grâce à une intervention sur le cristallin, vous pouvez, si vous le souhaitez, ne plus porter de lunettes? Dans le cadre d'une cataracte, le chirurgien remplace le cristallin défaillant par un nouveau cristallin artificiel (implant). En l'absence de contre-indication, de nouveaux implants plus performants permettent une suppression totale ou partielle des lunettes. Après un certain âge, 55 ans et plus, il est possible de faire cette intervention en l'absence de cataracte. Dans ce cas, cette intervention ne sera pas prise en charge par la sécurité sociale. Quels avantages d'une chirurgie du cristallin? Implant premium : pour corriger presbytie et astigmatisme - Dr Patrick Loriaut. Résultat opératoire stable définitif et à vie. Quel choix d'implant? A l'IOP, votre chirurgien qui vous conseillera sur le meilleur implant adapté à votre défaut visuel et à votre mode de vie. IMPLANT MONOFOCAL= intervention classique Corrige: la vision de loin ( si il n'existe pas d'astigmatisme) Ne corrige pas: La vision de près et l'astigmatisme Port de lunettes: Nécessaire surtout de près Supplément: Sans supplément pour l'implant, indépendamment du dépassement d'honoraires Les autres implants spéciaux dits « implants premium » ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale mais certaines mutuelles peuvent les rembourser partiellement.
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