S'il a utilisé un produit radioactif, c'est la scintigraphie qui permet de repérer le ganglion marqué. Dès qu'un GS est repéré, il fait l'objet d'une exérèse chirurgicale. La collection de lymphe est l'effet secondaire le plus fréquemment rapporté. En pratique, la procédure de réalisation du GS après l'exérèse initiale est recommandée lorsqu'un traitement adjuvant est envisagé. Dans le cas contraire, la recherche du GS reste une option compte tenu de sa valeur pronostique, mais elle doit être discutée avec le patient dûment informé de ses effets secondaires. Les experts s'accordent sur la nécessité d'éliminer la présence d'une métastase régionale ou à distance par la clinique et l'imagerie avant de procéder à la technique du GS. Si la décision est prise de réaliser le GS, il est recommandé dans les mélanomes d'épaisseur > 1 mm, proposé dans les mélanomes de 0, 8 à 1 mm et éventuellement dans les mélanomes < 1 mm ulcérés. Chirurgie d exérèse model. Le GS n'a pas d'indication pour les mélanomes non ulcérés < 0, 8 mm.
Deux types de fils sont utilisés pour refermer la plaie: les fils résorbables, qui s'éliminent seuls, ou les fils non résorbables qui sont à faire retirer par un médecin ou une infirmière entre le cinquième et le quinzième jour après la suture. Les cicatrices ne sont jamais les mêmes d'un patient à l'autre. Une cicatrice normale est rose et épaisse pendant trois mois. Elle s'estompe progressivement en un à deux ans. Pendant cette période, il est souhaitable de la protéger du soleil afin d'éviter qu'elle ne se colore. Consultez votre dermatologue si votre cicatrice se modifie. Parfois la cicatrice est boursouflée, rouge, douloureuse et elle démange. Chirurgie d’exérèse et ganglion sentinelle dans le mélanome primitif | Dermatologie Pratique. On parle de cicatrice hypertrophique ou chéloïde. Ce type de cicatrice se manifeste surtout sur les oreilles, sur le thorax, sur les épaules ou chez les patients à peau foncée. Des traitements locaux peuvent permettre de lui redonner un meilleur aspect et de diminuer ou supprimer la douleur. La greffe de peau Lorsque la zone d'exérèse chirurgicale ne peut pas être refermée directement, une greffe de peau est généralement effectuée.
La greffe de peau consiste à prélever le derme et l'épiderme à un endroit donné du corps pour recouvrir une plaie. Le prélèvement peut être plus ou moins proche de la plaie. Les greffes de peau proposées sont des autogreffes, c'est-à-dire que la peau est prélevée sur le patient lui-même. Ainsi, il n'y a pas de risque de rejet. On appelle cette peau prélevée un greffon. En fonction de l'épaisseur du greffon, on parle de greffe de peau mince, demi-épaisse ou totale. Une greffe de peau dure en général moins d'une heure. Cette intervention, réalisée par un dermatologue ou un chirurgien, s'effectue sous anesthésie. Une anesthésie locale suffit lorsque la surface de la greffe est de petite taille. Chirurgie Dermatologique, Exérèse lésions cutanées - Dr FERRY. Une anesthésie générale est envisagée lorsque la plaie est plus importante ou pour des localisations particulières. Une hospitalisation peut être nécessaire. Sa durée dépend de la zone greffée, du type d'anesthésie (locale ou générale), de l'état général de la personne et de la nécessité ou non d'immobiliser la partie greffée le temps de la cicatrisation.
Cette technique donne souvent de très bons résultats esthétiques. Cependant, il arrive qu'une partie des tissus meure (nécrose), ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention.
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