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Chez l'enfant A. Echelles d'auto évaluation Ce sont des échelles unidimensionnelles, qui ne mesurent qu'une seule dimension de la douleur (intensité). a) Echelle Visuelle Analogique Verticale (EVA) Mesure l'intensité douloureuse à l'aide d'une réglette en position verticale utilisable à partir de 4-6 ans. Echelle sous forme de réglette graduée de 0 à 10 sur une face (face soignant) avec un curseur que l'enfant peut déplacer sur l'autre face (face enfant). L'utilisation correcte d'une EVA nécessite un niveau de développement cognitif et d'abstraction permettant à l'enfant de comprendre que la ligne représente un continuum d'intensité croissante de douleur. Recommandations d'utilisation et téléchargement de l'échelle (source site SFETD) b) Echelle Numérique (EN) Mesure de l'intensité douloureuse en donnant une note entre 0 et 10, à partir de 4-6 ans Consignes d'utilisation: Donne une note à ta douleur entre 0 et 10. Définir la signification des extrémités basse et haute: 0: tu n'as pas mal, 10: c'est ta douleur très forte, la plus forte possible.
Chez l'adulte A. Echelles d'auto évaluation a) Echelle Visuelle Analogique (EVA) Cotation du score de 0 à 10 (ou sur 100 de 0 à 100) Présentation horizontale pour l'adulte Face patient / Face soignant Déplacer le curseur (trait rouge) sur la ligne (bleue) en fonction du niveau de votre douleur entre « pas de douleur » et « douleur maximale imaginable » b) L'échelle numérique (EN) Cotation de 0 à 10 « Pouvez-vous donner une note de 0 à 10 pour situer le niveau de votre douleur? » La note 0 correspond à « pas de douleur ». La note 10 correspond à « la douleur maximale imaginable » Donner une seule note de 0 à 10 pour la douleur au moment présent c) Echelle verbale simple (EVS) Consignes d'utilisation: Il s'agit d'une échelle d'autoévaluation pour tous les patients adultes, notamment ceux pour qui l'utilisation d'autres échelles telles que l'échelle visuelle analogique ou l'échelle numérique ne sont pas possibles. L'échelle verbalze simple permet d'apprécier la douleur ressentie du patient par pallier.
une structure spécialisée en douleur chronique Au-delà de sa reconnaissance et quelle que soit son expression clinique, la prise en charge de la douleur repose en premier lieu sur son évaluation permettant d'identifier les facteurs somatiques, psychologiques et sociaux participant à l'expérience douloureuse. Au-delà de l'écoute, cette évaluation passe par l'utilisation d'échelles et de questionnaires validés. Les échelles d'évaluation de la douleur sont des outils pour aider à identifier, à quantifier, à qualifier ou à décrire la douleur. On distingue deux modes d'évaluation: l'auto-évaluation, évaluation par le patient, l'adulte ou l'enfant à partir de 4-6 ans (âge scolaire), capables de communiquer sur l'intensité ou les caractéristiques de la douleur; l'hétéro-évaluation, évaluation par les soignants de la douleur des adultes non communiquant (personnes âgées, patients de réanimation, polyhandicapés…) ou des enfants de moins de 4 ans. L'évaluation de la douleur doit privilégier l'auto-évaluation chaque fois qu'elle est possible.
Nouvel appel à candidature "Parcours de soins globaux après le traitement d'un cancer" de l'ARS AURA, en lien avec ONCO AURA. En savoir plus Dernière mise à jour le 09/03/2021 L'auto-évaluation est l'évaluation de la douleur par le patient lui même. Échelles unidimensionnelles Mesure de l'intensité douloureuse à l'aide d'une réglette en position horizontale. Mesure de l'intensité douloureuse en donnant "une note" entre 0 à 10. Échelles multidimensionnelles Evaluation quantitative et qualitative de la composante sensorielle et affective de la douleur. Evaluation de la composante anxieuse ou dépressive de la symptomatologie douloureuse chronique. Date de dernière mise à jour: novembre 2014 Pour aller plus loin Hétéro évaluation L'hétéro-évaluation est l' évaluation de la douleur réalisée par le soignant, pour les patients ne pouvant communiquer.
Le temps de cotation varie selon l'entraînement du cotateur, mais oscille entre 1 et 5 minutes. La seule mais indispensable précaution est de coter la dimension « Observation avant les soins » réellement avant les soins et non pas de mémoire après ceux-ci. Il y aurait alors contamination de la deuxième dimension sur la première. La cotation douloureuse n'a pas de cadre restrictif: on peut coter à n'importe quel moment et la répéter. Source Dousopal, télécharger l'échelle. Fichiers: pdf TITRE: ALGOPLUS pdf TITRE: DOLOPLUS pdf TITRE: ECPA
A domicile, on peut intégrer la famille et les autres intervenants, en s'aidant d'un cahier de liaison, du téléphone, voire d'une réunion au lit du malade. L'échelle est à intégrer dans le dossier « soins » ou le « cahier de liaison ». Ne rien coter en cas d'item inadapté. Il n'est pas toujours possible d'avoir d'emblée une réponse à chaque item, en particulier face à un patient inconnu dont on n'a pas encore toutes les données, notamment sur le plan psychosocial. On cotera alors les items possibles, la cotation pouvant s'enrichir cependant au fil du temps. Les comportements passifs sont moins frappants mais tout aussi parlants et importants que les comportements actifs; par exemple, les troubles du comportement peuvent s'exprimer sur un mode hyperactif, tel que l'agressivité inhabituelle, mais aussi sur un mode de repli. La cotation d'un item isolé n'a pas de sens: C'est le score global qui est à considérer. Si celui-ci se concentre sur les derniers items, la douleur est peu probable.
Le score obtenu doit faire l'objet d'une traçabilité dans le dossier Recommandations d'utilisation et téléchargement de l'échelle (source site SFETD)
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