ARTHROSE DE LA ROTULE ARTHROSE FEMOROPATELLAIRE transposition tubérosité tibiale prothèse fémoropatellaire L'arthrose de la rotule est une arthrose qui est limitée à l'articulation entre la rotule et le fémur (la trochlée). Cette arthrose est souvent secondaire à des antécédents de luxation ou d'instabilité de rotule, qui provoque une usure progressive du cartilage de la rotule. Cette arthrose gêne essentiellement à la montée et descente des escaliers ou à la position à genou, avec souvent la possibilité de marcher à plat de façon assez prolongée. Cette arthrose est souvent traitée médicalement, il est assez rare qu'une indication chirurgicale soit posée. Les infiltrations d'acide hyaluronique sont moins efficaces que dans l'arthrose entre le fémur et le tibia. Si on doit l'opérer deux interventions sont possibles, la transposition de la tubérosité tibiale (voir la fiche correspondante) et les prothèses du genou, soit prothèse limitée au niveau de la rotule, soit prothèse totale. Traitement chirurgical de l'arthrose de la rotule.
Recentrage rotulien par transposition de la tubérosité tibiale antérieure Le recentrage rotulien peut être proposé en cas de luxations récidivantes de la rotule ou en cas d'arthrose de la partie latérale de l'articulation fémoro-patellaire. Le recentrage rotulien s'effectue en déplaçant vers l'intérieur la tubérosité tibiale antérieure, bloc osseux situé à la face antérieure du tibia sur lequel s'insère le tendon rotulien. On y associe une section par arthroscopie de l'insertion rotulienne du tendon du vaste externe ce qui permet de diminuer les forces de tractions latérales et de recentrer la rotule sur le fémur. Lire la suite »
Qu'est-ce qu'une instabilité rotulienne? On parle d'instabilité rotulienne lorsqu'il y a eu plusieurs épisodes (plus de trois) de luxation vraie de la rotule (« déboitement »).
La marche pourra être réalisée à l'aide d'une attelle en extension du genou. L'attelle sera progressivement retirée à partir de la 6 ème semaine. La reprise de la marche sans aide mécanique (sans béquille) peut être envisagée à partir de la 10 ème semaine post opératoire. La reprise du sport ne sera possible qu'après 5 mois de manière progressive. Prenez rendez-vous pour une consultation orthopédique
Pour soulager la douleur de l' arthrose du genou et repousser éventuellement une intervention, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique peuvent être proposées. Même si en 2012, la revue Prescrire remettait en question la balance bénéfice/risque de ce traitement mettant en avant de très nombreuses réactions locales parfois graves, l' acide hyaluronique protégerait les articulations en augmentant la viscosité du liquide synovial et en rendant le cartilage plus élastique. Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont des interventions simples réalisées lors d'une consultation chez un rhumatologue. Comment se déroulent ces injections? Dans quels cas, faut-il les renouveler? L'acide hyaluronique est utilisé depuis plus de vingt ans par les sportifs pour protéger leurs articulations. Il s'agit du même produit utilisé en cosmétique mais sous la forme d'un gel beaucoup plus épais et lubrifiant. " L'action est en partie mécanique ", explique le Dr Yves Demairais, rhumatologue, " on couvre un cartilage abîmé d'une pellicule huileuse.
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