Pour ces patients, une récupération complète de la fonction de la main peut ne pas être possible. Bien que rare, il est possible que le syndrome du canal carpien réapparaisse. Une nouvelle chirurgie est possible dans ce cas. Docteur Laurent Thomsen – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste des pathologies de la main, du poignet et du coude
On peut procéder sous contrôle échographique par une micro incision de 5 mm du coude à un peignage des tendons épicondyliens avec microténotomie. Ceci permet de relancer la cicatrisation au cœur de l'épicondylite fissuraire grâce à l'apport d'une vascularisation nouvelle induite par le geste per cutané avec l'apport de sang neuf. Cela permet aussi de relâcher la tension excessive des tendons épicondyliens et la traction douloureuse osseuse sur l'épicondyle. Le chirurgien pourra y associer en fin de geste une infiltration de PRP toujours sous contrôle échographique afin d'optimiser les chances de cicatrisation de l'épicondylite du coude. Ce traitement mini invasif per cutané doit être effectué dans des conditions optimales d'asepsie et d'indolence au bloc opératoire par l'équipe de chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale. Infiltration poignet arrêt de travail dans. Le geste technique dure une quinzaine de minutes environ. Un simple stéri-strip ou un point résorbable permettent d'assurer la fermeture de la micro incision.
Comment se passe une infiltration? Des anti-inflammatoires sont généralement prescrits, sous forme d'infiltrations à base de cortisone. Elles consistent à déposer un produit à base de corticoïdes autour du nerf médian: une fois l'inflammation réduite, le nerf va retrouver un peu d'espace. Ce geste dure quelques secondes et n'est pas douloureux. L'amélioration survient dans les jours suivants. Il s'agit cependant d'un traitement temporaire, dont l'effet ne dure que de 3 à 6 mois. "On attend au minimum 3 mois entre chaque infiltration et il n'est pas possible d'en réaliser plus de trois", explique la spécialiste. Infiltration poignet arrêt de travail sur les. À savoir: certains syndromes du canal carpien, dits "d'effort" peuvent régresser spontanément, après une mise au repos et une infiltration. C'est le cas des douleurs survenant après de gros travaux manuels. Quand les douleurs restent intenses Une intervention s'impose lorsque l' électromyogramme montre qu'il y a une atteinte sensitive et motrice, ou si les infiltrations ne sont pas efficaces.
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