Vitamines: B 12. Laxatifs contenant de la pénolphtaléine Origine métabolique Hémoglobinurie par hémolyse. Myoglobinurie par rhabdomyolyse. Urobilinurie, porphyrie. Intoxication: plomb, mercure. Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. (1 seul épisode) ECBU: à partir de quel seuil??? EVALUER LA GRAVITE DE L'HEMATURIE = EC Signes de gravité: hypovolémie HTA maligne en cas de néphropathie glomérulaire sévère. La palpation hypogastrique (rétention aiguë sur caillotage). pâleur cutanéo-muqueuse. Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Interrogatoire: EC: retrouve un globe vésical CAT?? Formathon - Congrès de médecine Générale. Conduite à tenir symptomatique Drainage sonde 3 voies ou cathe sus-pub??? Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM Sondage stérile par sonde double courant en syst clos irrigations/lavages en continu associés à des décaillotages à la seringue si nécessaire Surveillance des volumes d' « entrées/sorties » DGC étiologique+++ L'examen clinique initial permet d'orienter, dans la majorité des cas, le bilan vers une étiologie urologique ou néphrologique, et conditionne le choix d'examens complémentaires adaptés.
- Selon le contexte, le bilan initial est complété par: * Une échographie rénale. * Un scanner rénal. * Une cystoscopie si possible en période hématurique afin de localiser un saignement sus vésical. * Voire une urétro-pyélographie ascendante ou, mieux, une urétéropyéloscopie. * L'étude de la cytologie urinaire à la recherche de cellules anormales. A- Tumeurs rénales: 3
* La cystoscopie est l'examen fondamental. * La cytologie urinaire peut être utile. B- Hématurie microscopique: - Malade qui n'a aucun antécédent uro-néphrologique, dont l'examen clinique et le TR sont normaux, la protéinurie nulle, les urines stériles et la créatinine plasmatique normale: * L'UIV et l'échographie sont également normales. * La gravité des cancers de vessie conduit à proposer une cystoscopie à partir de 45 à 50 ans, voire plus tôt s'il existe des facteurs de risque (tabac, exposition professionnelle…). - En définitive, 20% des hématuries macroscopiques et environ 2 tiers des hématuries microscopiques ne font pas leur preuve étiologique. Dans ce cas, un suivi sur plusieurs années prouve que les causes néoplasiques sont très rares. CAT devant une hmaturie Dr A BENMESSAOUD Chirurgie. - Avant de définir une hématurie comme idiopathique, il faut un bilan complet dont le choix est la résultante du risque de l'investigation à mettre en jeu, du risque potentiel de l'affection présumée et des possibilités thérapeutiques. - Hématurie asymptomatique, isolée ++++: si écho, UIV, scanner: normaux * Hématies déformées, sujet < 40ans: glomérulaire.
= que sur une orientation spécifique La cytologie urinaire Une cytologie urinaire négative … dispense d'un bilan endoscopie?? La ponction-biopsie rénale hématurie microscopique + une protéinurie glomérulaire et/ou une hypertension artérielle. Hématurie macro: recherche d'une maladie de Berger Cas Clinique. CAT DEVANT UNE HMATURIE DR SAKER M M. Intero: voyage en egypte - aspygic EC: R. 5 Echographie: Uro –TDM; tumeur pyélique = 03 cm Les étiologies des hématuries??? Urologiques 1 - TUMEURS UROTHÉLIALES – TM RENALES – INFX U – LU- TRAUMA – PROST-IATRO NEPHRO; NG – NI – PKR – NV AUTRES: H D'EFFORT Take home message Signe alarmant majeur, Une enquête étiologique recherchant en premier une affection tumorale de l'appareil urinaire doit être réalisée L'ECBU est systématique, l'infection urinaire restant la cause la plus fréquente. Le diagnostic d'hématurie doit toujours être confirmé par un examen cytologique urinaire quantitatif. La démarche diagnostique est identique pour une hématurie macro- et/ou microscopique persistante.
Sup 2 g/24 h. spécifique C - POUR APPRÉCIER LE RETENTISSEMENT DE L'HÉMATURIE FNS TP. Fx renale Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM SV syst irrigation-lavage Intero: voyage en egypte - aspygic EC: R. S TR: prostate FLH Bilan: iono correct - creat = 10 mg/dl – FNS Hb=9. 5 CAT??? Ex morphologique; justifiez??!!!! Echo A/p: examen de 1 re intention. Cependant, sa sensibilité est limitée pour les lésions de petites tailles, et sa négativité ne dispense pas d'une imagerie plus sensible. URO-TDM En cas de contre-indication, il sera remplacé par une uro-IRM. AUSP est facile d'accès, il est souvent réalisé (couplé à l'échographie) pour la recherche d'une image lithiasique lors d'une colique néphrétique L'artériographie ne sera réalisée qu'en cas de forte suspicion d'atteinte vasculaire Endoscopie,??? Quand les examens morphologiques ne révèlent pas une étiologie évidente + forte suspicion (FDR cytolgie U)!!
Voir plus Pot de fleurs Chargement Vérifier la disponibilité Chargement Vérifier la disponibilité Détails du produit Informations sur le produit Jarre à Fraisier 35 x h28, 5 cm en Terre cuite artisanale. Jarre à fraisier concert. Poreuse, pots fait main, percés. Couleur Terre rosée. Caractéristiques et avantages Matière poreuse Pot fait main et percé Spécifications techniques Marque Deroma Forme du produit Arrondi Pièce de destination Intérieur et extérieur Matière Terre cuite Couleur Terre rosée Trou d'évacuation Trous de drainage Sur roulettes Sans roulettes Avec réserve d'eau Sans réserve d'eau Quantité par pack 1 Référence produit 3491780116581
A bientôt! DICTONS DU MOIS DE MAI _______________________________________________________________ Tant que Mai n'est pas au vingt-huit, l'hiver n'est pas tout à fait. Mai pluvieux rend le laboureur joyeux. Les châtaigniers, pour porter force fruits, doivent faire ombre le 3 Mai. Quand le raisin naît en Mai, faut s'attendre à du mauvais. Bourgeon de Mai emplit le chai. ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ Bonjour et merci pour l'accueil. Il s'agit de plants plantés dans des jardinières. (Je vis en appartement). Je pense avoir assez humidifier les mottes. Pour ce qui est des photos, j'ai essayé d'en poster mais sans succès. Bonjour Engelick Donc il s'agit de jardinières, classiques, avec des trous de drainage en leur fond. Il est normal que l'excédent d'eau d'arrosage s'écoule par ces orifices mais étant donné le diamètre de ceux-ci, il est étrange que de la terre soit entrainée avec l'eau ou alors est-ce en très faible quantité. Jarre à fraisier. Comment avez-vous préparé vos jardinières avant plantation?
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Devant la multiplication des fraisiers par stolons, je cherche des idées pour cultiver la fraises dans un espace restreint et cela avec des éléments de récupération. Suite aux travaux près du collège et de la gendarmerie, je récupère avec l'autorisation des chefs de chantier des tuyaux de différents diamètres. J'ai également fait l'essai de recycler mes chutes de gouttières. Première réalisation au 02/11/2014: Fraisiers Jojo au 28-08-2014 Carré B goutiière et canalisations au 02-11-2014 Deux idées principales: La culture linéaire et/ou la culture verticale: Une vidéo Culture verticale à partir d'une canalisation de 200mm:. Je vais essayer: j'ai tout le matos! Culture verticale à partir de palettes: ou encore. On peut également réaliser un support pour la culture des fraises de façon verticale à partir d'une palette mais je pense que des soucis d'irrigations se feront sentir. Jarre à fraisiers ou plantes aromatiques traditionnelle. La palette faite de bois pompe l'eau (pourrie également), elle est peu large et desséchera plus vite que la tour réalisée dans un canalisation de 200mm.
lynelyna Graine de timide Messages: 44 Inscription: mer. 25 mars 2009 16:08 fraisier dans une jarre Bonjour à tous et à toutes je débute dans le jardinage cette année, j'ai acheté des plants de fraisiers 4 saisons en godets, puis une jarre en terre cuite spéciale fraisier, elle possède plusieurs ouvertures sur les cotés. Cependant je me questionne, dois je mettre les 6 plants de fraisiers dans la même jarre ou faut il en mettre qu'un seul par jarre? Cultiver des fraisiers en pot : nos conseils pour se régaler ! - Les Poteries d'Albi. à quelle profondeur? j'ai acheté du terreau que j'ai mélangé à un peu de terre et à de l'engrais special fraise quelqu'un peut il m'aider merci flahaut Fleur de pipelette Messages: 950 Inscription: jeu. 02 oct. 2008 14:18 Localisation: pas de calais 62280 Re: fraisier dans une jarre Message par flahaut » mer. 25 mars 2009 20:32 dans la mesure ou c'est une jarre spéciale fraise chaque orifice est calculé pour recevoir un pied de fraise pour le repiquage il ne faut pas enterrer le coeur donc, les mettre au ras des premiéres feuilles. par lynelyna » mer.
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