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Mais toujours en encadrant le geste d'ablation par une rééducation pré et postopératoire". Quand envisager une opération? " Chez l'adulte et l'enfant, les gros nodules doivent être retirés par geste chirurgical en cas d'échec de la rééducation ou en cas de doute sur l'aspect et que l'on craint une autre pathologie tumorale (mais rare en pratique car l'aspect et le contexte des nodules est assez typique)", détaille notre interlocuteur. Nodule aux cordes vocales : symptômes, causes, opération. En cas de polypes ou autre lésion éventuellement suspecte d'être tumorale, alors la résection est justifiée car " pas ou moins de régression spontanée qu'en cas de nodules si polype, kyste… ou en cas de nécessité d'une analyse anatomopathologique pour être certain de la bénignité lésionnelle ". Pour opérer, un laryngoscope est introduit par la bouche jusqu'aux cordes vocales. " À l'aide d'une paire de ciseaux, d'une pince ou d'un laser, les lésions sur les cordes vocales sont alors retirées et adressées pour analyse microscopique (anatomopathologique) ". Cette opération s'effectue sous anesthésie générale en clinique de jour.
La rééducation orthophonique est systématique Quand faut-il faire de l'orthophonie? " La rééducation orthophonique est systématique, elle est la base même de la prise en charge thérapeutique. Elle est suffisante dans la grande majorité des cas pour des nodules (le recours à la chirurgie est rare) ", reconnait le Professeur Malard. Moteur avion cox c. Même en cas d'ablation des nodules, une rééducation orthophonique est recommandée idéalement en préopératoire et surtout en postopératoire. " Il est demandé au patient de respecter un repos vocal relatif d'une dizaine de jours après l'intervention pour favoriser la cicatrisation. En effet les cordes vocales bougent beaucoup en phonation et les mettre au repos favorise leur bonne cicatrisation ". La rééducation orthophonique est débutée après cette phase de 10-12 jours de repos vocal. Merci au Pr Olivier Malard, Chef de service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes.
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