Parkinson TÉMOIGNAGES Geert Rosseel, patient parkinsonien et membre du comité d'administration de la Vlaamse Parkinsonliga Geert Rosseel est atteint de la maladie de Parkinson. Depuis deux ans, il porte une pompe à dopamine: une pompe Duodopa®. Ce mode de traitement a amélioré sa vie quotidienne. Quelles ont été les étapes pour obtenir votre pompe à dopamine? Ma pompe Duodopa® amène mon traitement médicamenteux via une sonde directement dans le duodénum (la partie initiale de l'intestin grêle). Les médicaments sont contenus dans un gel, qui se trouve dans une cassette d'alimentation que je porte sur moi. Avant que le système ne puisse m'être implanté définitivement, j'ai dû être admis pendant une petite semaine à l'hôpital pour y subir plusieurs tests. Ceux-ci devaient permettre de voir si ce traitement me convenait. Quand on est déclaré apte à ce traitement, on peut demander une autorisation de remboursement. Sans cette autorisation, je ne pourrais pas me payer ce traitement. Une seconde admission à l'hôpital est ensuite planifiée pour placer la sonde à travers la paroi abdominale et effectuer les réglages de la pompe, qui peuvent varier d'une personne à l'autre.
En dehors d'une détérioration cognitive sévère et de symptômes psychotiques, il n'y a pas de réelles contre-indications à la pompe à apomorphine, en particulier l'âge n'est pas une limitation, ce qui fait de cette technique une alternative de choix en cas de contre-indication à la stimulation cérébrale profonde. La pompe à apomorphine délivre en permanence en sous-cutané un débit de base auquel peut s'ajouter, en appuyant sur une touche prévue à cet effet, une quantité supplémentaire d'apomorphine (bolus) en cas de blocage, une injection d'apomorphine avec un stylo pouvant également être envisagée notamment le matin avant la mise en route de la pompe. Habituellement la pompe est branchée le matin au lever et retirée le soir au coucher. Certains patients peuvent en bénéficier sur l'ensemble du nycthémère du fait par exemple d'une akinésie nocturne sévère. Il est alors nécessaire de réduire le débit pendant la nuit. La dimension moyenne des pompes disponibles est de 9 x 5 x 3 cm, et le poids de 115 à 180 g selon qu'elles fonctionnent avec batterie ou pile.
L'essai clinique mené à Lille a pour but de tester de nouveau mode d'administration de dopamine directement dans le cerveau des patients. D'après l'Inserm, 160 000 Français sont touchés par la maladie de Parkinson. Pour rappel, cette pathologie neurologique se définit par des symptômes moteurs: tremblements, lenteur dans l'initiation des mouvements et leur coordination, et une rigidité musculaire anormale. Au niveau du cerveau, la principale caractéristique est la dégénérescence progressive des neurones à dopamine, qui sont responsables du bon accomplissement des mouvements. Et les seules solutions proposées ont pour but de freiner la progression de la maladie, avec en particulier l'administration de dopamine qui compense les conséquences de la neurodégénérescence. Dopamine: vers un nouveau moyen d'administration? À Lille, une start-up nommée InBrain Pharma a mis au point en partenariat avec le CHU une méthode inédite consistant à administrer de la dopamine directement dans le cerveau des patients.
Tremble, Parkinson. En partenariat avec le centre hospitalier universitaire (CHU) de Lille, InBrain Pharma, une start-up spécialisée dans les biotechnologies, a développé une méthode révolutionnaire pour soigner la maladie de Parkinson. Il s'agit d'administrer, pour la première fois au monde, de la dopamine directement dans le cerveau des patients. Les premiers essais cliniques montrent des résultats spectaculaires. Bien moins répandue que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson touche tout de même pas moins de 200. 000 personnes chaque année en France. Et sans vouloir être alarmiste, qualifier Parkinson de « maladie de vieux » est une erreur puisqu'elle peut survenir dès 35 ans selon le Dr Matthieu Fisichella, directeur de InBrain Pharma. Pour faire simple, cette maladie attaque les neurones qui produisent la dopamine, cela entraîne de nombreux symptômes: lenteur, raideur, douleurs ou encore des tremblements. Un impact très important sur les symptômes « Dans les cinq à dix premières années de la maladie, un traitement par voie orale suffit généralement.
Il sera ajusté tout au long de l'évolution de la maladie. Le dosage de chaque médicament, leur forme ainsi que le nombre de prises quotidiennes seront déterminés individuellement pour chaque malade en fonction des signes qu'il décrira à son neurologue. Les traitements existent dans différents dosages (50 mg, 125 mg, 150 mg…) et différentes formes (forme dispersible à action rapide, forme standard, et enfin forme à libération prolongée d'action plus longue) choisis chacun par le neurologue. Chaque dosage et forme des médicaments ont ainsi une action déterminée dans le temps, directement visible sur l'état moteur du malade. Il est important d'échanger avec son/sa neurologue afin de trouver un traitement adapté. Il ne faut pas hésiter à faire part d'éventuels effets secondaires pour une adaptation du traitement A noter qu'en complément des traitements, la rééducation permet un réel mieux-être.
Ce dispositif invisible doit être rempli toutes les 1 à 2 semaines. Lire aussi La prochaine étape est maintenant de lancer un essai clinique de phase III de plus grande ampleur, qui permettra probablement " l'obtention de l'autorisation de mise sur le marché et la commercialisation du traitement DIVE ".
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