Une rhizarthrose correspond à l'usure chronique d'une articulation située à la base du pouce. Rédigé le 15/04/2010, mis à jour le 20/04/2015 Cette articulation, se trouve entre le poignet et les os de la paume de la main, plus précisément entre le trapèze et le premier métacarpien. Elle est mobilisée à chaque fois que nous effectuons un mouvement de pince entre le pouce et l'index. Le symptôme habituel est une douleur et une raideur à la base du pouce quand on effectue certains gestes de la vie quotidienne comme écrire ou tourner une clé dans une porte. Coxarthrose évoluée. On ne connaît pas précisément l'origine de cette rhizarthrose, mais il existe des facteurs de risque comme un surmenage de l'articulation dans certaines professions. On suspecte aussi des causes hormonales, car cette affection touche principalement des femmes de plus de 50 ans. Le premier traitement est souvent médicamenteux avec des antalgiques et des anti-inflammatoires. On peut aussi proposer le port d'une attelle la nuit et des infiltrations de corticoïdes pour soulager la douleur.
Lombo-sciatique La lombosciatique entraîne une douleur dans le bas du dos descendant le long d'une jambe. Elle est causée par l'irritation des racines du nerf sciatique secondaire à une lésion d'un disque intervertébral. Diagnostic Le diagnostic d'arthrose lombaire débute par l'observation du patient et de ses douleurs lombaires. On s'intéresse notamment à son âge, à ses antécédents de douleurs lombaires et aux circonstances d'apparition de la douleur. Coxarthrose bilatérale évoluée. L'examen clinique consiste à tester la souplesse du dos et éventuellement les réflexes des membres inférieurs. La force musculaire peut également être évaluée. La recherche d'une douleur le long du nerf sciatique par la manœuvre dite de Lasègue qui consiste, position allongée, à rechercher le déclenchement d'une douleur derrière la jambe lors de son élévation est également pratiquée. Pour confirmer le diagnostic on procède généralement à un bilan radiologique permettant d'objectiver l'arthrose. Un scanner ou une IRM restent exceptionnels, mais peuvent être nécessaires pour la mise en évidence d'une hernie discale.
Nous connaissons tous le terme d'arthrose, cette destruction progressive des cartilages articulaires. C'est souvent l'âge qui explique cette usure: le tissu conjonctif, c'est-à-dire la couche lisse qui recouvre ce cartilage, devient friable ou se fissure, car il est devenue trop fin. Parfois même ce tissu a disparu et une fois endommagé il ne se régénère que très peu, voire pas du tout. Cette dégénérescence implique que les extrémités d'os ne s'articulent plus aussi souplement que précédemment; le frottement devient gênant, et même douloureux. Cette pathologie peut apparaître sur à peu près toutes les articulations, mais nous nous intéressons aujourd'hui plus spécifiquement à l'arthrose de l'épaule: l' omarthrose. Les symptômes qui doivent vous alerter L'arthrose de l'épaule touche plus communément les femmes que les hommes. L’arthrose de l’épaule (omarthrose) - Clinique de l'épaule & du coude. Différents symptômes peuvent vous alerter comme bien entendu des douleurs lors de l'effort de cette articulation mais également pendant la nuit, au repos. L'épaule perd aussi souvent de sa mobilité et vous pouvez la trouver raide dans différentes situations.
Dans tous les cas, la prise en charge doit être globale et le patient doit conserver une activité physique et, en cas de surpoids, perdre des kilos.
Trapezectomie: I: abaltion du trapèze II: utilisation d'un tendon (ligamentoplastie) La trapézectomie est radicale et définitive. Les douleurs disparaissent en 6 mois. La force de pince pouce index est en général diminuée. L'intérêt est la stabilité dans le temps. Radio de face et de profil: prothèse TM Aspect radiologique après ablation du trapèze (trapizectomie) Prothèse trapézometacarpienne à double mobilité non cimentée Prothèse trapézométacarpienne La prothèse trapézo-métacarpienne a pour but de rétablir la longueur de la colonne du pouce et donc la force. La mobilité et la fonction sont voisines de la normale. L'intervention chirurgicale se réalise le plus souvent sous anesthésie locorégionale (on n'endort que le bras). L'utilisation de prothèses à double mobilité permet de réduire les risques de luxation. Le risque principal est lié aux phénomènes d'usure et de descellement comme pour les prothèses de hanche. Rhizarthrose bilateral évoluée. En cas d'échec, l'ablation de la prothèse et la réalisation d'une trapézectomie restent possibles.
En effet, l'arthrose est une affection douloureuse, causée par une détérioration plus ou moins rapide des cartilages recouvrant et protégeant les extrémités osseuses. L'arthrose zygapophysaire se manifeste de manière variable en fonction des patients, les douleurs ressenties pouvant être plus ou moins intenses, avec des « poussées » ou « crises » et des périodes d'accalmie. Les formes les plus graves d'arthrose limitent les mouvements et peuvent causer des déformations articulaires, autant de symptômes handicapants au quotidien. Arthrose zygapophysaire: quel traitement choisir? L'arthrose zygapophysaire est une pathologie dégénérative qui ne se guérit pas. Le protocole de soin est établi en fonction du diagnostic posé par le médecin. Il existe différents traitements contribuant à atténuer les douleurs des patients. Ainsi, la viscosupplémentation est un procédé consistant à injecter de l'acide hyaluronique dans les articulations dégradées, afin d'améliorer le confort articulaire et diminuer les douleurs.
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