Cette rubrique sur l' ouverture large du sinus maxillaire dans la cavité nasale donnée à titre purement informatif. En effet, en raison de l'évolution des techniques et des spécificités de chaque cas, les informations présentes sur cette rubrique ne sauraient se substituer aux consultations, recommandations et prescriptions délivrées par les docteurs Jean Philippe Durrieu et Christelle Charles, Chirurgiens ORL à Toulouse ( 31000 - Haute-Garonne). La méatotomie moyenne est l'ouverture large du sinus maxillaire dans la cavité nasale. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Opération méatotomie : indications, technique. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. N'oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants... N'oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuses.
La méatotomie moyenne consiste à favoriser le drainage du sinus maxillaire dans la fosse nasale. Le principe est d'agrandir son orifice naturel qui a été bouché par l'inflammation et l'infection, en enlevant une partie de la mince cloison osseuse qui sépare le sinus de la fosse nasale, dans la zone du méat moyen, entre le cornet moyen en haut et le cornet inférieur en bas. Il peut parfois s'avérer nécessaire de poursuivre le geste vers le bas pour accéder au fond du sinus maxillaire. Méatotomie moyenne ou maxillaire - préparation et déroulement de l'opération. Pour accéder à ce fond du sinus il est parfois nécessaire de réaliser une méatotomie inférieure, en passant sous le cornet inférieur. TECHNIQUE OPERATOIRE Cette intervention, se réalise sous anesthésie générale, souvent en ambulatoire. Elle est pratiquée à l'aide d'endoscopes rigides sous contrôle vidéo et d'instruments spécifiques. Parfois le cornet moyen doit être partiellement sectionné pour éviter une mauvaise cicatrisation, dans quelques cas une déviation trop importante de la cloison nasale ne permet pas d'accéder dans de bonnes conditions au méat moyen, on réalise alors une septoplastie préalable.
Elle est généralement pratiquée en ambulatoire, sans hospitalisation du patient. Après l'intervention, un méchage (pour absorber les écoulements de sang) est mis en place pour environ 24 h et un traitement antibiotique est prescrit pendant quelques jours. La cicatrisation complète nécessite entre 4 semaines et 3 mois après l'intervention. Méatotomie moyenne technique chirurgicale d yvetot. Durant ce temps, des lavages du nez adaptés (avec du sérum physiologique) sont prescrits pour faciliter la cicatrisation et éliminer les croûtes. Risques et complications de la méatotomie moyenne La méatotomie moyenne est une intervention chirurgicale courante et bénigne dans la grande majorité des cas.
Cette forme de sinusite est responsable de douleurs au niveau du visage, d'une obstruction nasale, de sécrétions nasales purulentes et parfois d'autres infections (dentaires par exemple). La méatotomie moyenne n'est pas indiquée pour toutes les sinusites maxillaires. Elle n'est prescrite qu'après l'échec des autres traitements médicaux et un bilan radiologique détaillé. Dans certains contextes, elle peut aussi être réalisée à des fins diagnostiques, pour prélever le contenu des sinus maxillaires en vue de l'analyser. Méatotomie moyenne technique chirurgicale pdf. Déroulement d'une méatotomie moyenne La méatotomie moyenne consiste à ouvrir largement le sinus dans le nez pour faciliter l'évacuation des sécrétions purulentes par le mouchage, ce qui revient à agrandir l'orifice naturel du sinus dans le nez. Dans certains cas, il est nécessaire de pratiquer également une petite ouverture dans la bouche au-dessus de la gencive. Le chirurgien ORL opère à l'aide d'endoscopes rigides sous contrôle vidéo et d'instruments spécifiques. Le plus souvent, l'intervention se déroule sous anesthésie générale, associée ou non à une anesthésie locale, et ne laisse aucune cicatrice.
La méatotomie urétérale endoscopique est rarement pratiquée pour le traitement d'une sténose, plus souvent dans le but de faciliter dans le cadre d'une première étape d'une intervention endoscopique ou nécessitant l'introduction d'un urétéroscope ou l'extraction d'un calcul [ 2]. Aspects rituels [ modifier | modifier le code] Selon une encyclopédie des modifications corporelles, certains groupes ethniques ont pu pratiquer une série de mutilations génitales volontaires, à l'occasion de rites de passage, dont des méatotomies caractérisées par une incision verticale du gland du pénis sur toute sa longueur. Méatotomie moyenne et ethmoïdectomie antérieure - YouTube. Cette pratique a été adoptée, de façon assez rare, par des membres de communautés BDSM adeptes de modifications corporelles [ 6]. Méatotomie sexuelle [ modifier | modifier le code] Dans les jeux gays ou dans le monde BDSM, cette intervention est réalisée afin de modifier la forme du pénis ou d'élargir le canal de l'urètre dans le cadre des pratiques sexuelles d'insertions de tiges, plugs électrostimulants ou autres objets souvent associées à « pratiques douteuses dans des contextes psychiatrique » [ 7] entraînant fréquemment des complications médicales graves [ 8].
Dans le cadre de l'examen préopératoire, le patient subit des tests sanguins: clinique, glycémie, composition biochimique, coagulation, groupe sanguin et facteur Rh, présence de syphilis, hépatite B et C, infection par le VIH. Auparavant, il effectuera une fluorographie et une électrocardiographie. Le thérapeute ou le pédiatre évaluera l'état de santé général du patient. La liste des études avant l'opération peut être élargie, sur la base de la présence d'un patient souffrant de maladies chroniques. Le patient s'adressera à l'anesthésiste, il sera averti que, comme l'opération est réalisée sous anesthésie générale, afin d'éviter l'asphyxie des vomissements, vous ne devez ni manger ni boire pendant les huit prochaines heures. Méatotomie moyenne technique chirurgicale 2017. Il est conseillé aux patients adultes d'enlever les poils du pubis immédiatement avant l'opération. Technique charcuterie La mastectomie urétrale chez les hommes adultes et les garçons plus âgés est réalisée sous anesthésie générale (une anesthésie locale n'est pas souhaitable car elle entraîne un œdème et l'éruption des fils de suture).
Les synchies; prvenues par divers moyens ( mchage du mat, section de la tte du cornet ou des lavages par un drain intrasinusien. Fermeture: frquente pour la matotomie infrieure Paresthsies dentaires: par atteinte des nerfs Obstruction nasale; La non-reposition du cornet infrieur lux ou une synchie entre le cornet infrieur et le septum nasal. 25. COMPLICATIONS Matotomie moyenne La brche orbitaire; pour la prvenir, deux rgles doivent tre respectes: vrifier, par un examen TDM, la hauteur du plafond sinusien, le volume sinusien la prsence dune cellule ethmodale sousorbitaire (cellule de Haller); proscrire toute trpanation au-dessus de la face infrieure de la bulle ethmodale. Si la paroi orbitaire osseuse est franchie, le prioste protge encore les structures orbitaires. Si le prioste est franchi, la graisse orbitaire fait saillie dans la cavit opratoire, sa rsistance la traction doit alerter loprateur. La brche repre, deux attitudes sont possibles: soit lintervention peut tre poursuivie car la hernie graisseuse est modre et ne gne pas la vision opratoire, soit la graisse obstrue le mat moyen et empche toute progression, il faut la refouler prudemment, proscrire toute traction et la maintenir, par un mchage gliss dans le mat moyen, durant 4 8 jours.
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