Contexte: la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus (CCU) reste insuffisante dans la plupart des pays. Notre objectif était d'évaluer la performance, en termes de participation, et le rapport coût-efficacité de l'envoi, au domicile de femmes non dépistées, d'un kit pour auto-prélèvement vaginal (APV) en vue de la recherche de papillomavirus humains à haut risque (HPV-HR). Méthodes: en mars 2012, 6 000 femmes de 30-65 ans non dépistées, vivant en Indre-et-Loire (département couvert par un dépistage organisé du CCU) et n'ayant pas répondu à une invitation à réaliser un frottis cervico-utérin (FCU) ont été randomisées dans trois groupes: " Sans d'intervention "; " Relance ": envoi d'une lettre incitant à réaliser un FCU; et "/Auto-prélèvement/": envoi d'un kit d'APV à renvoyer au laboratoire pour test HPV. Auto prélèvement vaginales. Résultats: la participation était plus élevée dans le groupe " auto-prélèvement " que dans les groupes " sans intervention " (22, 5% vs 9, 9%, p<0, 0001) et " relance " (11, 7%, p<0, 0001).
Nombreuses sont les fois où, cherchant à encadrer au mieux une problématique uro-gynécologique (souvent récurrente), la question de connaitre le statut de l'éco-système vulvo-vaginal devient fondamental. Prélèvements vaginaux - Comment se préparer ? - Fiches santé et conseils médicaux. Pourtant, cette étape d'évaluation est très souvent négligée, laissant donc un énorme point d'interrogation en suspens sur une question pourtant importante non seulement pour un meilleur encadrement de la problématique de dépar t ( facteurs prédisposant et précipitants de la cystite) mais aussi pour pouvoir fournir un conseil qui soit le plus personnalisé possible (en éviter de propose des mesures préventives superflues ou, au contraire, de minimiser ou laisser de côté des mesures pourtant indiquées). De plus, les informations disponibles à propos du prélèvement vaginal et parfois même celles dispensées par certains professionnels de santé ou laboratoires d'analyse portent à confusion. Voici donc un article pour tenter d'éclaircir les choses 🙂 Le prélèvement vaginal n'est pas un frottis!
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La HAS recommande de pratiquer le test HPV en première intention dans le dépistage du cancer du col de l'utérus avant le frottis pour les femmes de 30 à 65 ans. Ce test plus accessible peut être réalisé par auto-prélèvement vaginal. Mieux dépister le cancer du col de l'utérus grâce au test HPV. C'est la recommandation que publie le 11 juillet 2019 la Haute Autorité de Santé (HAS), actualisant ainsi ses précédentes recommandations qui dataient de 2010. Concrètement, l'instance sanitaire préconise d'inclure le test HPV dans le dépistage du cancer du col de l'utérus et même de l'utiliser en première intention, avant le frottis, chez les femmes de plus de 30 ans. Cancer du col de l’utérus : le test HPV recommandé pour les femmes de plus de 30 ans. A lire aussi: Peut-on éradiquer le cancer du col de l'utérus? Traquer l'ADN du papillomavirus En pratique, qu'est-ce que cela signifie? Le test viral HPV (pour papillomavirus humain) permet de déceler la présence des papillomavirus oncogènes, les virus sexuellement transmissibles impliqués dans le développement du cancer du col utérin.
Parmi les 311 frottis réalisés, 5, 5% (17) ont été classés anormaux (neuf ASCUS, un haut grade et sept bas grades). Le suivi obtenu de 13 frottis anormaux a permis de diagnostiquer dans ce groupe une CIN2 et deux CIN3; quatre patientes sont sans suivi à six mois (deux de bas grade, 2 ASCUS). Parmi les 939 tests HPV HR réalisés 6, 2% (58) ont été classés positifs. Auto prélèvement vaginales à répétition. Le taux d'auto-prélèvements positifs à haut risque est peu influencé par l'âge. Parmi les 58 HPV oncogènes décelés, on note une prévalence de l'HPV 16 dans seulement 46, 5% [IC à 95% = 33, 7%; 59, 3%] des cas, ce faible taux est du essentiellement à la diminution du ratio entre HPV 16 et les autres HPV HR après 60 ans. Le suivi connu de 36 auto-prélèvements positifs a permis de diagnostiquer dans ce groupe cinq CIN1, une CIN2, quatre CIN3; 22 patientes positives sont perdues de vue à six mois. Au total, dans la population étudiée, la relance d'invitation au frottis a permis de détecter trois lésions précancéreuses de haut grade soit 0, 7 pour mille et l'envoi d'autotests a permis de détecter dix lésions dont cinq de haut grade soit 1, 4 pour mille, différence significative ( p = 0, 02; OR = 0, 25 [0, 05; 0, 97]).
Chaque biologiste sera à même de répondre à vos… Read more
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