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Plus récemment, une étude espagnole semble indiquer l'effet bénéfique d'une prise en charge ostéopathique en complémentarité d'une prescription d'orthèses plantaires pour le traitement des patients souffrant d'une névralgie d'Arnold. Quoiqu'il en soit c'est un sujet qui mériterait qu'on lui accorde des recherches rigoureuses. D'une manière plus pragmatique, lors de la consultation, l'ostéopathe va dans un premier temps déterminé la cause d'apparition de la douleur ainsi que les différents potentiels points de conflit sur le trajet du nerf d'Arnold. A partir de ces précieuses informations, il va pouvoir élaborer un plan de traitement afin de réduire les symptômes douloureux et améliorer la mobilité du corps. Références Choi I, Jeon SR. 2016 Barmherzig R, Kingston W. Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019 López-Soto PJ, Bretones-García JM, Arroyo-García V, García-Ruiz M, Sánchez-Ossorio E, Rodríguez-Borrego MA. Occipital Neuralgia: a noninvasive therapeutic approach.
La névralgie d'Arnold est aussi appelée Arnoldalgie ou névralgie occipitale. C'est une pathologie assez peu connue qui est souvent difficile à diagnostiquer car ses symptômes sont très variables et se confondent avec d'autres pathologies. Elle est également difficile à traiter, mais heureusement il existe des solutions pour la soulager. L'ostéopathie en fait partie. La névralgie d'Arnold La névralgie d'Arnold correspond à l'irritation du nerf d'Arnold ou nerf grand occipital. Celui-ci émerge au dessus de la deuxième vertèbre cervicale puis chemine à l'arrière du crâne jusqu'à son sommet, innervant le cuir chevelu. Lorsqu'il est irrité, cela déclenche des douleurs tout le long de son trajet. Les patients décrivent une douleur unilatérale (d'un seul côté) qui part de la base du crâne et qui remonte "en casque" jusqu'au dessus de l'oreille. Le plus souvent la douleur est brutale, violente, sans origine apparente sous forme de brûlure ou de décharge électrique associée à des maux de tête.
La névralgie d'Arnold est une douleur provoquée par la compression ou l'irritation du nerf qui sort au niveau de la 2ème vertèbre cervicale. Les symptômes sont localisés à la partie haute et postérieure du rachis cervical avec une irradiation en casque. La névralgie d'Arnold, mal connue et de diagnostique difficile, votre ostéopathe à Toulon vous en parle. Par définition une névralgie est une douleur d' origine nerveuse. Le nerf en cause est le nerf d'Arnold aussi appelé nerf grand occipital. La douleur est provoquée par la compression ou l'irritation du nerf qui sort au niveau de la 2ème vertèbre cervicale. Le nerf d'Arnold assure l' innervation motrice (mouvements) et sensitive (sensibilité) du cuir chevelu. Les symptômes de cette névralgie sont localisés à la partie haute et postérieure du rachis cervical (de la nuque) avec une irradiation en casque remontant sur le cuir chevelu jusqu'au sommet du crâne voire jusqu'à l'œil. La douleur peut apparaître spontanément, mais peut aussi être provoquée par des mouvements de tête ou une pression locale.
Dans certains cas des dysfonctions vertébrales pourront même se mettre en place. -> Mais l'Arnoldalgie peut également faire suite à un traumatisme, un coup, une chute ou un accident de la route si celui-ci vient déséquilibrer le système cervical haut. -> Enfin les rhumatismes comme l' arthrose qui se mettent en place avec l'âge peuvent conduire à des "excroissances" osseuses sur les vertèbres qui viennent irriter le nerf. Il est néanmoins très difficile de déterminer avec exactitude la cause de la névralgie. Traitement ostéopathique de la névralgie d'Arnold Le but du traitement ostéopathique va être de redonner de la mobilité et de libérer toutes les tensions qui s'exercent sur la zone cervicale haute (C0-C1-C2) et donc sur le nerf. Cela passera par des manipulations douces et directes sur la zone en elle même (détente des muscles de Tillaux, techniques myotensives sur les cervicales.. ) mais aussi sur le reste du rachis. Votre ostéopathe à Muret fera un bilan global du reste du corps.
Les causes de la névralgie d'Arnold • Contractures des muscles qu'il innerve et qu'il traverse: grand/ petit oblique, grand droit, trapèze. • Stress: crée des tensions musculaires responsables de la névralgie. • Bruxisme: c'est le fait de grincer les dents. Le bruxisme se traite par l'ostéopathie qui peut ainsi éviter des complications telles que la névralgie d'Arnold. En effet, la tension des muscles de la mâchoire qui s'insèrent sur les vertèbres cervicales supérieures (C1-2-3) est telle que les muscles postérieurs, en réponse, se contractent et peuvent créer une névralgie d'Arnold. • Arthrose: la modification de l'architecture des vertèbres cervicales peut entraîner une compression et donc des névralgies. • Hernies discales cervicales: assez rares puisqu'elles sont plus basses mais par effet de réaction en chaîne, il est possible que l'hernie déclenche une position vicieuse de la tête pour soulager les douleurs entraînant des contractures des muscles vernier et une névralgie d'Arnold.
Fatigues. Conséquences sur son travail car la douleur empêche la concentration et le patient a du mal à travailler. Il préférera rentrer se reposer. Parfois, isolement social car l'entourage subit ces salves douloureuses sans vraiment les comprendre, sans parler de l'appréhension du patient à sortir si une crise survient. Traitement de la névralgie par ostéopathie L'ostéopathie est le traitement de choix dans la prise en charge de la névralgie, mais il faut souvent un travail pluridisciplinaire. Ainsi donc, le travail de l'ostéopathe consiste à relâcher les muscles et les cervicales concernés, travailler sur toute la périphérie de ce nerf qui serait susceptible de le mettre en compression comme la mâchoire, le larynx et le pharynx, l'œsophage et la trachée. C'est-à-dire toute la loge du cou, sans parler du rachis vertébral lui-même (liste non exhaustive). Il peut s'accompagner de prise en charge par kinésithérapeute ou podologue. L'acupuncture peut relâcher le syndrome inflammatoire et l'hypnothérapie peut aider au stress en complément du travail de l'ostéopathe.
Elle peut être accompagnée d'une raideur cervicale, de vertiges et la sensibilité du cuir chevelu peut être altérée. Causes de l'Arnoldalgie -> Il faut savoir que la zone cervicale haute (C0-C1-C2) est très souvent sollicitée. Elle est responsable des mouvements cervicaux comme la rotation ou la flexion/extension mais a aussi un rôle très important dans la posture. Notre corps fonctionne de manière à ce que nous ayons toujours le regard à l'horizontal, donc si des dysfonctionnements existent plus bas dans le corps, c'est cette zone qui va devoir les compenser. Elle est également sollicitée lorsque nous répondons au téléphone (tête penchée sur l'épaule), que nous dormons sur le ventre ou que nous mangeons par exemple. Enfin une vue qui baisse, des lunettes mal adaptées ou de nombreuses heures passées devant un écran sont autant d'éléments qui mettent en jeu cette région. Une sollicitation excessive par un ou plusieurs des éléments cités ci-dessus va mettre en tension les muscles de la région cervicale haute (en particulier les muscles de Tillaux) où passe le nerf d'Arnold et donc l'irriter.
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