La plus volumineuse, située en dehors de la tête sur le prolongement de la partie externe du corps de l'os, s'appelle trochiter ou grosse tubérosité. Elle présente sur sa partie postéro-supérieure trois facettes nettement distinctes: une facette supérieure, destinée au tendon du sus-épineux; une facette moyenne, sur laquelle s'insère le sous-épineux; une facette inférieure, enfin, où vient s'attacher le petit rond. Entre le trochin et le trochiter se voit une gouttière à direction verticale, destinée à loger le tendon de la longue portion du biceps; elle est appelée, pour cette raison, coulisse bicipitale. Fracture de la tête humérale: Causes, symptômes et spécialistes. Cette gouttière se prolonge sur le quart supérieur, de la face interne du corps de l'os entre deux crêtes rugueuses ou lèvres, dans une étendue de 6 à 8 centimètres, sur la face interne de l'humérus et se trouve nettement limitée par deux bords ou lèvres ou crêtes, l'une antérieure ou externe, l'autre postérieure ou interne destinées à des insertions musculaires. La lèvre postérieure descend du trochin (nom donné par Chaussier, ou crête sous-trochinienne de quelques auteurs) et donne attache au grand rond tandis que muscle grand dorsal se fixe dans le fond de la coulisse bicipitale sur une étroite ligne rugueuse à peine visible.
Objectifs de la chirurgie de la fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus Récupération de l'usage fonctionnel de l'épaule pour les activités quotidiennes Soulager la douleur Récupérer la mobilité Restaurer l'anatomie de l'humérus Déroulement type de l'opération de la fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus Type d'anesthésie Anesthésie générale, plus ou moins associée à une anesthésie loco-régionale Modalités d'hospitalisation 1 à 3 jours L'intervention Le traitement chirurgical consiste à réduire le foyer de fracture puis à le stabiliser par un moyen d'ostéosynthèse. Enclouage, plaque ou prothèse: l'intervention dépendra du type de fracture, de la qualité humérus et de votre âge. Les suites opératoires habituelles de l'opération de la fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus Soins infirmiers (réfection du pansement tous les 2 jours pendant 15 jours, ablation des fils au 15e jour post opératoire, antalgiques si demande…) Une attelle immobilisant le bras et l'avant-bras coude au corps est mise en place pour une durée de 4-6 semaines.
Le traitement de la luxation de l'épaule Traiter une luxation de l'épaule consiste à replacer l'articulation. Attention, cette pratique doit nécessairement être faite par un professionnel de santé. Il ne faut en aucun cas essayer de replacer son épaule par soi-même. Le risque de complications est élevé. Le replacement de l'articulation est une pratique douloureuse. Elle se fait après l'administration d'un sédatif, d'analgésiques ou d'anesthésiques. Différentes méthodes peuvent être employées par les professionnels de santé: une traction-contre-traction; une rotation externe; la technique de Cunningham. L'articulation est ensuite immobilisée avec une écharpe ou un bandage. Tête de l'humérus. Cette immobilisation dure environ trois semaines. Toutefois, le temps de guérison d'une luxation d'épaule peut varier selon les cas. Enfin, des séances de rééducation sont mises en place après l'immobilisation. Prévenir la luxation de l'épaule Il est difficile de prévenir une luxation d'épaule. Toutefois, si celle-ci survient, des gestes simples permettent de prévenir les complications et de limiter la douleur.
Le traitement de cette affection est essentiellement chirurgical. Il a pour but de revasculariser la tète de l'humérus ou remplacer la partie de l'os endommagé par une prothèse d'épaule. Prothèse d'épaule Il existe deux types de prothèse d'épaule: la prothèse anatomique et la prothèse inversée. Le choix est fait en fonction de la gravité de la destruction osseuse et de l'état des tendons des muscles de l'épaule. Humérus. Anatomie artistique. Leçon 35. *La prothèse anatomique Ce type de prothèse permet de conserver l'anatomie de l'épaule et de réaliser la majorité des mouvements. Le versant huméral de l'articulation sera changé (soient les deux). Une période d'immobilisation de six semaines sera nécessaire pour un rétablissement total et aussi des séances de rééducation sont indispensables. *Prothèse inversée Cette prothèse est indiquée lorsqu'en plus de la destruction de l'os, les tendons de la coiffe sont rompus et irréparables. Greffe osseuse Une greffe osseuse vascularisée permettra d'approvisionner la tête humérale en sang.
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