Enfin, pour compléter le tableau, des règles strictes imposent aux Chirurgiens-Dentistes la protection de l'environnement. Ainsi, ils ont pour obligation d'assurer l'élimination des OPTC (objets piquants, tranchants, coupants) et des DASRI (déchets d'activités de soins et risques infectieux) par des filières spécialisées dans le ramassage et l'incinération des déchets médicaux. La décontamination La décontamination est la première étape de la chaîne d'asepsie. Elle concerne essentiellement le mobilier, les sols et l'instrumentation. Les sols sont régulièrement nettoyés et désinfectés à l'eau de Javel; le mobilier dentaire, le plan de travail, le fauteuil, le scialytique et le crachoir sont traités au moyen de lingettes antiseptiques; l'instrumentation, quant à elle, subit un traitement particulier que nous allons aborder ci-après. La décontamination a pour objectif d'éliminer la majorité des micro-organismes et des souillures d'origine organique. Toute l'instrumentation ayant servi à un soin est immédiatement plongée dans un bac contenant une puissante solution désinfectante et elle y séjournera jusqu'à l'étape suivante, tout en respectant un temps d'immersion minimum de 30 minutes.
Dans les cabinets très sensibilisés à la question de l'asepsie, ce bac est enfermé dans un placard identifié par un néon rouge pour mettre en alerte sur le côté dangereux de son contenu. Boîtier de décontamination pour turbines, contre-angles et pièces à mains. Placard "rouge" avec son bac de décontamination, renfermant une solution désinfectante pour l'instrumentation souillée Le lavage - séchage Après la décontamination, qui a permis de se débarrasser de la majorité des micro-organismes, les instruments sont rincés abondamment à l'eau courante. L'étape du nettoyage suit immédiatement ce rinçage. Il a pour but d'éliminer tout dépôt résiduel à la surface des instruments. Selon les instruments concernés, ce nettoyage peut prendre différentes formes: Nettoyage aux ultra-sons dans une cuve. Les ultra-sons ont la particularité de nettoyer en profondeur toute la petite instrumentation présentant des anfractuosités peu accessibles au nettoyage traditionnel. C'est le cas des fraises et de l'instrumentation canalaire.
Lavage: les instruments sont soigneusement démontés et immergés dans une solution/formule détergente – désinfectante. Après la phase d'immersion, les instruments sont brossés avec des brosses souples afin de retirer les éventuels résidus de substances organiques et inorganiques. Le lavage peut se faire manuellement ou à l'aide de l'appareil à ultrasons. Rinçage: les instruments peuvent désormais être rincés sous un jet d'eau courante pour retirer le désinfectant. Séchage: cette phase doit être exécutée avec soin car un instrument humide pourrait compromettre le processus de stérilisation ultérieur. Conditionnement: consiste à introduire les dispositifs médicaux dans un conditionnement stérile (appelé SBS, ou Système de Barrière Stérile) et a pour but de maintenir l'instrument stérile jusqu'à son utilisation. Certains instruments peuvent ne pas être conditionnés, à condition qu'ils aient un niveau de criticité I et qu'ils soient utilisés dans le cours de la journée. Autoclave: les instruments sont insérés dans l'autoclave et sont stérilisés en sélectionnant le programme approprié.
Nettoyez, désinfectez ou stérilisez les brosses. Proscrivez les éponges. Nettoyage en laveur-désinfecteur (LD) Remplissez le LD en utilisant les porte-cassettes et les systèmes de clips pour les instruments dynamiques. Veillez à positionner les DM avec toutes les concavités vers le bas pour éviter la rétention d'eau. Ne jamais laisser sécher les DM avant de lancer un cycle. Choisissez de préférence un détergent-désinfectant permettant d'être utilisé aussi bien pour la pré-désinfection que pour le bac à ultrasons et le nettoyage manuel. Faire fonctionner la cuve à US 5 min à vide pour effectuer un dégazage de la solution avant d'y plonger les instruments. Le dégazage consiste à éliminer l'air contenu dans l'eau du réseau qui limiterait l'efficacité du nettoyage en s'opposant au passage des ultrasons. L'utilisation d'un LD est préférable au nettoyage manuel car la procédure est reproductible, cela améliore la sécurité des assistantes et leur libère du temps. Choisissez un LD conforme à la norme NF EN ISO 15883-2.
Avant de procéder au protocole de stérilisation des instruments, il est nécessaire de connaître de niveau de risque infectieux du dispositif qui nécessite un entretien et une préparation répétés.
Pendant cette phase, tous les microorganismes (y compris les spores) restés sur les instruments après les étapes précédentes sont définitivement inactivés. Conservation: à la fin du cycle de stérilisation, il est important de vérifier qu'il n'y a plus aucune trace d'humidité sur le matériel. Il est ensuite possible de conserver les dispositifs médicaux stériles dans des lieux secs et fermés afin de garantir leur intégrité. Pendant toutes les phases du processus de désinfection et de stérilisation, il est très important de porter les EPI, Équipements de Protection Individuelle (blouse à usage unique, charlotte, masque, lunettes/visière, gants). Article de Stefania Barbieri Voulez-vous plus d'informations sur les produits et solutions Zhermack Dental? Contactez-nous
skytimetravel.net, 2024