Le saviez-vous? L'apnée du sommeil obstructive non traitée (SAOS) peut réduire l'espérance de vie de plus de 12 années. Le risque de mourir à cause de l'apnée du sommeil est augmenté de presque 50% (46-49%). Pour mettre toutes les chances de votre côté, l'équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement dans toutes vos problématiques ORL. Généralités Comme leur nom l'indique, les apnées du sommeil se manifestent par un arrêt respiratoire (apnée) ou une diminution du flux respiratoire (hypopnée) au cours du sommeil. Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est souvent associé à un syndrome métabolique ou à l' obésité. Lorsqu'il existe une obstruction au niveau du nez, de la bouche, du larynx ou du pharynx, le relâchement des tissus mous lors du sommeil entraine un collapsus des voies aériennes supérieures, responsable des apnées. En revanche, le syndrome d'apnées centrales du sommeil (SACS) présente des origines neurologiques. Il découle d'une anomalie au niveau du contrôle de la respiration.
Cela permettrait aux professionnels de la santé de décrire correctement, de diagnostiquer et de traiter le SAOS dans Les femmes enceintes et parallèlement à d'autres diagnostics transitoires établis de la grossesse, comme l'hypertension gestationnelle et le diabète sucré gestationnel. "Il existe actuellement un manque de critères uniformes pour diagnostiquer, traiter et classer le SAOS dans la population enceinte, ce qui complique les efforts pour déterminer les facteurs de risque et les complications de l'apnée du sommeil gestationnelle", a déclaré le professeur Yehuda Ginosar, directeur de L'Unité d'anesthésie mère et enfant au Centre médical de l'Université hébraïque-Hadassah et professeur à la Faculté de médecine de l'Université hébraïque. Ginosar est actuellement professeur d'anesthésiologie et chef de la Division de l'anesthésie obstétrique à l'École de médecine de l'Université de Washington. En termes de diagnostic, les médecins et les patients peuvent attribuer une fatigue de jour à «simplement être enceinte» plutôt qu'à une apnée du sommeil.
Les données de l'interrogatoire des parents orientent le diagnostic: le ronflement est entrecoupé par des pauses respiratoires parfois impressionnantes. Après quelques secondes, l'enfant reprend sa respiration très bruyamment, puis le ronflement reprend son rythme. L'enfant dort mal, son sommeil est agité, il fait pipi au lit, alors qu'il était propre, son réveil est souvent difficile, et il peut être soit somnolent dans la journée, avoir besoin de faire la sieste, soit, à l'inverse, être très agité et hyperactif. A côté de ces symptômes, le syndrome d'apnées obstructives du sommeil s'accompagne de façon constante d'une cassure de la courbe staturo-pondérale. Chez le tout-petit, il peut entraîner des troubles du développement psychomoteur et intellectuel. Chez l'enfant plus grand, l'attention doit être attirée par des difficultés de concentration à l'école ou à la maison et par une chute récente des performances scolaires. Enfin, lorsqu'il n'est pas diagnostiqué et, donc, pas traité, le syndrome d'apnées obstructives du sommeil peut retentir sur le coeur, avec des signes d'insuffisance cardiaque droite.
L'analyse des résultats obtenus permet d'évaluer l'importance du ronflement ( Ronchopathie Chronique Obstructive) et son incidence sur l'organisme en cas d'apnées du sommeil. Une apnée est un blocage respiratoire supérieur à 10 secondes. Le traitement Faut-il traiter tous les enfants ronfleurs? Il faut s'abstenir de traiter un enfant ronfleur qui ne fait pas d'apnées du sommeil, qui a un sommeil de qualité, dont le développement staturo-pondéral est normal, et qui n'a pas fréquemment de rhinopharyngites et/ou d'otites. En revanche, en cas d'apnées du sommeil, un traitement adapté à la cause du ronflement s'impose. Le fait de lever l'obstacle transformera la vie de l'enfant, tant sur le plan de sa croissance que de l'amélioration de sa qualité de vie. En cas d'obésité, le régime constituera la première étape du traitement. Pour la majorité des enfants, l'adéno-amygdalectomie est efficace, avec disparition des apnées et des symptômes chez 75 – 100% des enfants. Certains enfants nécessiteront un traitement orthodontique complémentaire, plus rarement on fait appel à des traitements chirurgicaux de la mâchoire ou des fosses nasales.
Peuvent s'y associer selon la sévérité des troubles: Le traitement d'une obstruction nasale: déviation de la cloison, hypertrophie des cornets, rhinite allergique ou aspécifique Une prise en charge nutritionnelle La mise en place d'une activité physique régulière Une rééducation orthophonique. Un système de ventilation nocturne, Une orthèse d'avancée mandibulaire
La qualité du sommeil de l'enfant peut être perturbée les signes suivants doivent attirer votre attention: Pendant son sommeil: Une respiration difficile, bruyante Des réveils fréquents Des cauchemars Un sommeil agité, Du bruxisme (grincements de dents), Des crises de somnambulisme ou de somniloquie (enfant parlant la nuit), Une transpiration nocturne importante due à l'accumulation de gaz carbonique dans le sang par mauvaise respiration La persistance de fuites urinaires nocturnes (énurésie) la journée: Somnolence Agitation évoquant une hyperactivité.
Le rendez-vous des somnologues. Congrès du 8 et 9 avril 2022 à Amsterdam. Nous espérons vous retrouver nombreux pour cette nouvelle édition. Cette année, le printemps jouera les prolongations puisque notre journée de printemps de l'AFSORL aura lieu le vendredi 30 septembre et samedi 1 octobre prochain à Paris. The International Congress on Sleep Disorders aura lieu du 12 au 15 décembre 2022 au Cap en Afrique du Sud 10es Journées de Printemps de L'AFSORL Chers membres, chers amis, Nous vous donnons rendez-vous en plein cœur de PARIS au centre COMET Bourse un lieu cosy et alternatif. Nouvelles recommandations: Place de l'endoscopie sous sommeil induit dans le diagnostic et la prise en charge du SAOS. Après plusieurs mois de travail, nous sommes fiers de vous présenter enfin la version définitive des recommandations 2021 sur la place de l'endoscopie sous sommeil induit dans le diagnostic et la prise en charge du SAOS. Ce travail a été mené en 2021 par un groupe d'experts multidisciplinaire, sous la coordination de la SFORL et de l'AFSORL.
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