Il est nécessaire de réaliser une IRM avant la chirurgie afin de confirmer le diagnostic et de localiser le névrome IRM: névrome de Morton de la 3e commissure But de la chirurgie Obtenir un avant-pied indolore Préparation à la chirurgie Avant la consultation avec l'anesthésiste, il est nécessaire d'avoir consulté un cardiologue si vous avez plus de 50 ans L'intervention est réalisée généralement sous anesthésie loco-régionale Il est impératif d'arrêter de fumer et de perdre du poids en cas de surpoids Hospitalisation Elle a lieu le matin de l'intervention.
Le traitement chirurgical est proposé après l'échec d'un traitement médical bien conduit durant 6 mois. Il s'agit d'une mini-chirurgie, réalisable en chirurgie ambulatoire, plus ou moins invasive si l'os est touché ou non, sous anesthésie locorégionale et sous garrot pour éviter les saignements. Le chirurgien la réalise au moyen d'une petite incision dans l'espace interdigital correspondant, à la partie dorsale (celle qui n'est pas contre le sol) du pied afin de favoriser la cicatrisation et permettre un appui rapide après l'intervention. Néanmoins, la facilité du geste chirurgical et les très bons taux de résultats obtenus (jusqu'à 90% de réussite) ne doivent pas pour autant masquer les complications d'une telle procédure qui sont parfois invalidantes! Il est donc nécessaire de bien discuter avec son chirurgien orthopédique des bénéfices et des risques attendus (cf: les complications de la chirurgie du névrome de morton). Il existe plusieurs techniques chirurgicales possibles et le chirurgien choisira celle adaptée aux caractéristiques de votre névrome.
La hauteur de talon ne devrait pas excéder 3 cm. Et adaptez aussi vos chaussons, pour apaiser vos pieds en intérieur comme en extérieur. Chez Podowell, nos spécialistes ont développé des chaussures pour les personnes atteintes de névrome plantaire. Les modèles sont conçus en cuir souple et de qualité. Vos orteils ont l'espace nécessaire pour se déployer grâce à une zone extensible au niveau de l'avant-pied. Différents volumes chaussants sont proposés qui épousent parfaitement la forme de vos pieds. La semelle intérieure amovible peut être retirée et remplacée par votre propre orthèse plantaire. Ces chaussures viennent ainsi corriger vos appuis et réduire la pression sur la zone douloureuse sensible. Des massages à la chirurgie… Soulager le nerf comprimé Outre le port de souliers adaptés à votre syndrome de Morton, d'autres solutions complémentaires existent pour vous sentir mieux dans vos souliers. Des semelles orthopédiques sur mesure permettent de décharger encore plus la pression sur le nerf sensitif concerné.
Deux possibilités existent: la neurolyse (qui consiste à libérer le nerf plantaire interdigital comprimé) et la neurectomie (il s'agit de l'ablation du névrome). L'intervention chirurgicale est suivie d'un arrêt de travail d'1 mois en moyenne. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Elle peut avoir lieu en ambulatoire (le patient ne dort pas à l'hôpital) ou nécessiter une hospitalisation de quelques jours. Sources: Centre de Chirurgie Orthopédique et Sportive (CCOS Bordeaux Mérignac) Clinique Médico-Chirurgicale Orthopédique de Monaco (IM2S) Association Française Chirurgie du Pied et de la cheville (AFCP) À lire aussi: ⋙ Mode: 10 astuces pour ne plus souffrir en talons ⋙ Œil de perdrix: comment reconnaître et soigner ces cors aux pieds ⋙ Pourquoi nos chaussures modernes fragilisent nos pieds et nos articulations? Articles associés Testez le coaching gratuit Femme Actuelle! Nos meilleurs conseils chaque semaine par mail pendant 2 mois. En savoir plus
Ces gestes peuvent être combinés à des fractures des métatarsiens (ostéotomies, généralement percutanées) voire à un traitement plus global (un hallux valgus par exemple s'il est présent) en cas de forme mécanique pour être certain d'obtenir un bon résultat. L'intervention est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie loco régionale. Un traitement anti-douleur est prescrit, de même que des exercices à réaliser chez soi, voire avec un kinésithérapeute dans certains cas. La marche peut être reprise directement après l'intervention. La durée de l'arrêt de travail est de 2 à 3 semaines pour une forme simple, pouvant aller jusqu'à 6 semaines ou plus pour les formes complexes associées à des désordres mécaniques corrigés dans le même temps.
Car hormis le contexte traumatique ou post chirurgicale de l'hallux valgus, la façon d'utiliser votre pied lors de la marche est primordiale. En effet, si vous ètes de type postérieur (c'est à dire poids du corps centré vers l'arrière) vous allez énormément utiliser vos talons à la marche. Comme nous l'avons évoqué plus haut, ce type de marche induit une hypotonie des fléchisseurs des orteils qui a tendance à majorer la douleur.
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