Le passage à l'acte suicidaire n'est pas en soi un diagnostic, mais un comportement qui caractérise le malaise vécu par une personne qui souffre indépendamment de ses difficultés psychologiques. Il est important d'éviter de placer toutes les personnes en état de crise suicidaire dans la même catégorie diagnostique et ainsi d'offrir un traitement unique et universel. L'événement déclencheur de la crise est souvent de nature psychosociale: une perte, une rupture, ou une série d'adversités. Un événement tragique entraîne souvent une cascade d'événements complexes qui rendront le maintien de l'équilibre de plus en plus précaire. L'observation clinique permet de constater, lorsque des personnes ont des antécédents de santé mentale déficiente ou de grande vulnérabilité psychologique vivent des situations difficiles, elles se retrouvent plus rapidement en état de crise. Ces personnes n'étaient sans doute pas en phase d'équilibre lorsque les situations se stress sont apparues, elles vivent souvent dans un état de vulnérabilité continuel et le moindre événement stressant peut les précipiter en situation de crise.
L' existence d'un trouble mental (troubles anxieux, dépression) favorise le passage à l'acte et doit donc être dépisté. Au CHU de Montpellier, un programme, encore en test, propose aux personnes ayant fait une tentative de suicide de suivre des séances de psychoéducation. La première étape du programme consiste à bien connaître la maladie. " Il est vraiment important que les patients comprennent qu'il s'agit d'une maladie à part entière qui nécessite un suivi particulier parce que 50% des suicidants ne sont pas suivis au delà d'une semaine (... ) L'idée, c'est que le patient devienne expert et acteur de son trouble", explique le Dr Déborah Ducasse, psychiatre. Premier moyen d'agir contre ce trouble: s'efforcer de ne plus vivre en fonction d'objectifs incontrôlables et fluctuants mais plutôt se recentrer sur soi et vivre l'instant présent. Autre outil expliqué par l'infirmière: une technique de méditation de pleine conscience pour ne plus se laisser submerger par les émotions et les idées noires à l'origine d'actes impulsifs.
Le syndrome de sevrage en cas d'intoxication chronique à l'alcool ou aux drogues doit être traité parallèlement s'il y a lieu.
À ce jour, peu de données existent concernant les fondements cérébraux de la douleur psychologique en général, et très peu d'études ont examiné le fonctionnement cérébral du sujet âgé à risque suicidaire. Dans ce contexte, ce projet du CHU de Nîmes vise donc à améliorer la compréhension du processus suicidaire en étudiant spécifiquement, à l'aide de la neuropsychologie et de la neuro-imagerie, les bases cognitives et cérébrales de la vulnérabilité suicidaire. Les chercheurs étudient notamment le fonctionnement cérébral associé à la douleur psychologique chez la personne âgée déprimée. Des travaux de recherche précédents, menés par le Dr Fabrice Jollant (investigateur principal) ont mis en évidence chez des adultes d'âge moyen -ayant une histoire personnelle de tentative de suicide- en comparaison de patients sans histoire personnelle de tentative de suicide, des profils cognitifs particuliers: ils présentent notamment une tendance à prendre des décisions risquées et une sensibilité accrue à certains signaux sociaux comme la menace, l'injustice ou l'exclusion sociale.
Violente crise comportementale accompagnée de perte du contrôle de soi, le raptus doit conduire l'entourage à alerter les secours, à calmer la personne, et, dans la mesure du possible, à la traiter avec sang-froid. Le raptus, quelle est cette impulsion? Du latin "rumpo" rompre, un raptus est une impulsion paroxystique, une violente crise psychologique, à la limite de l'acte volontaire et du réflexe, qui appartient à ce que l'on nomme un "automatisme d'acte". Il s'agit d'un désir soudain, impérieux et parfois violent de faire quelque chose, de passer à l'acte. C'est l'accomplissement d'unacte psychologique et moteurqui échappe au contrôle de la volonté d'un individu. Il ne parvient plus à évacuer une ou des tension(s) trop intense(s) au moyen des réponses qu'il connaît. Il évalue sa situation de manière négative, il n'a alors plus la perception de la réalité et peut se retrouver dans une phase de confusion. Une attitude automatisée, à l'image d'un robot avec une absence totale de mesure des conséquences possibles de son acte.
d'une arme à feu est simple et rapide, ce qui peut conduire au geste fatal pendant un court moment d'égarement. Les facteurs secondaires Les facteurs secondaires sont des facteurs sur lesquels on peut faiblement agir, et qui n'ont en soi qu'une faible valeur prédictive, sauf associés à des facteurs primaires. Il s'agit essentiellement de la situation (En géographie, la situation est un concept spatial permettant la localisation relative d'un... ) sociale (isolement, solitude, chômage) et d'événements passés traumatisants (deuil, abus sexuels, séparation (D'une manière générale, le mot séparation désigne une action consistant à séparer quelque... ), maltraitance). Les maladies chroniques sont peu suicidogènes, mis à part pour les personnes âgées. Les facteurs tertiaires Ce sont des facteurs sur lesquels on ne peut que difficilement agir, et qui n'ont de valeur prédictive qu'en présence de facteurs primaires ou secondaires. C'est par exemple l'âge (la probabilité (La probabilité (du latin probabilitas) est une évaluation du caractère probable d'un... ) la plus forte est entre 35 et 54 ans, et au-delà de 70 ans) ou l'appartenance au sexe (Le mot sexe désigne souvent l'appareil reproducteur, ou l'acte sexuel et la... ) masculin (cf.
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