Je me lève, je tourne en rond, je reste en appui contre mon conjoint. Ses encouragements, ses mots me portent et soulagent ma douleur. Je m'enfuis même jusqu'aux toilettes de l'hôpital et bizarrement, c'est là que je suis le plus à l'aise. Bon, je n'allais pas donner naissance dans les toilettes, je me motive à retourner dans la salle. On me demande si je veux être examinée? J'accepte. On me dit qu'il est temps pour moi de me mettre en position. Lésions obstétricales du sphincter anal : Epidémiologie, Diagnostic, Classification · La Revue – Colo-Proctologie. Soit 4 heures après la perte des eaux! Mais cette position ne me convient pas, je souffre et commence à perdre pieds, on me donne du gaz hilarant à respirer. Je vois ma gynécologue entrer dans la pièce, je revois son immense sourire, se diriger vers moi et rester à mes côtés. Elle renseigne la sage-femme qui m'accouche sur la conduite à tenir. Elle restera jusqu'au bout, avec des encouragements, des félicitations mais surtout très heureuse pour moi d'avoir réussi mon AVAC. Ce fut un accouchement incroyable, magnifique et le plus satisfaisant! Ne cessez jamais de croire en votre projet d'AVAC, effectivement, vous pourrez toujours accoucher la veille de votre césarienne programmée!
Résumé Il s'agit d'une revue de la littérature réalisée sur Pubmed, Medline, Embase et Cochrane dont le but était de faire un état des lieux sur la prévalence des périnées complets, leurs facteurs de risque, leur prise en charge et pronostic fonctionnel. La prévalence des lésions périnéales du 3 e et 4 e degrés varie selon les études de 2, 95% quelle que soit la parité à 25% chez les nullipares. Vingt-huit pour cent à 48% de ces lésions sont occultes. Les facteurs de risque en analyse multivariée étaient: le forceps (OR 6, 021 [IC 95% 1, 23–19, 45]), la nulliparité (OR 9, 8 [IC 95% 3, 6–26, 2]), l'âge gestationnel supérieur à 42 SA (OR 2, 5 [IC 95% 1–6, 2]), la pression du fond utérin lors de la poussée (OR 4, 6 [IC 95% 2, 3–7, 9]), l'épisiotomie médiane (OR 5, 5 [IC 95% 1, 4–18, 7]) ou encore le poids de naissance (OR 1, 3 [IC 95% 1, 1–1, 6]). Perinee complete complique et. Il n'existait pas de différence entre les deux techniques de réparation sphinctérienne. Le traitement laxatif a montré un intérêt dans le post-partum immédiat.
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