Une greffe de gencive peut être envisagée en cas de récession gingivale importante ou pour préparer la mâchoire à accueillir un implant dentaire. Le Studio Dentaire, cabinet de dentiste à Lyon depuis 20 ans, propose cette intervention à ses patients. Nous vous expliquons ici en quoi elle consiste. Qu'est-ce qu'une greffe gingivale? La greffe de gencive ou greffe gingivale consiste à prélever un échantillon de gencive (un greffon) au niveau du palais ou des crêtes où il manque des dents pour venir renforcer l'épaisseur de la gencive ou recouvrir une récession gingivale. Dans quels cas peut-on avoir recours à ce type de greffe? Une opération des gencives est indiquée dans les cas suivants: une récession gingivale causée par un brossage traumatique: la gencive bouge et découvre la racine des dents, ce qui peut provoquer une gêne esthétique, mais aussi une hypersensibilité au niveau des dents atteintes. La rétractation de la gencive est à différencier du déchaussement des dents dû à une parodontite, qui est une maladie infectieuse.
Une mauvaise hygiène buccodentaire, une technique de brossage inadéquate, les maladies des gencives et la consommation de tabac peuvent aussi entrainer la récession. La greffe de gencive vise donc à restaurer le tissu gingival afin que la gencive puisse continuer à remplir ses fonctions importantes pour le maintien des dents, mais aussi pour protéger les racines dentaires. En effet, les racines ne sont pas recouvertes d'émail, que c'est le cas des couronnes des dents. Pour cette raison, l'exposition des racines peut entrainer une hypersensibilité dentinaire. De plus, les racines qui sont exposées sont à risque d'être atteintes par la carie dentaire. Notons également que le déchaussement de certaines dents peut donner une apparence peu esthétique au sourire, puisque certaines dents paraissent plus longues que les autres. Les types de greffe de gencive Il existe 3 principaux types de greffe de gencive, réalisé en clinique par vos dentistes du Centre Dentaire de Haute Technologies du Québec: La greffe de tissu conjonctif: encore ici, on prélève une petite bande de tissu conjonctif au niveau du palais.
Le manque d'os peut se manifester par un défaut en hauteur et/ ou en épaisseur, on parle de défaut vertical, horizontal ou combiné. Il est préférable de ne pas attendre trop longtemps après la perte d'une ou de plusieurs dents avant de les remplacer par des implants dentaires. En effet, l'os va se résorber progressivement jusqu'au stade où la mise en place de l'implant ne sera plus possible sans une intervention de greffe osseuse au préalable. Le traitement sera donc plus long et plus compliqué. De plus avec le temps, l'espace de la dent manquante va se combler par un déplacement des autres dents. Selon le site à implanter et le type de défaut osseux, une augmentation du volume d'os par une greffe osseuse pourra être envisagée afin de permettre la mise en place de l'implant dentaire. Après augmentation du volume osseux par greffe osseuse pré-implantaire, la technique de chirurgie de pose d'implant assistée par ordinateur pourra permettre la mise en place des implants dentaires avec une grande précision.
Les implants se placent dans l'os bien entendu, mais leur comportement à long terme est considérablement influencé par la quantité et la qualité de la gencive qui recouvre l'os. Dans certains cas, sur le site destiné à être implanté, il peut exister une insuffisance gingivale. Une reconstruction gingivale doit alors être exécutée avant ou pendant le placement de l'implant. Pourquoi une greffe gingivale? Le comportement à long terme des implants est considérablement amélioré par la présence d'une gencive abondante et de bonne qualité. Un grand nombre de complications implantaires peuvent être évitées en améliorant la quantité et la qualité de la gencive. Les matériaux de greffe gingivale Greffon gingival autologue Le greffon gingival peut provenir du patient lui-même. Un second site chirurgical est utilisé pour prélever le greffon; il s'agit en général du palais. Biomatériaux dermiques Les biomatériaux dermiques sont des alternatives aux greffons gingivaux autologues. Les avantages de ces substituts sont multiples.
Il est à noter que le palais, où on a prélevé le greffon, peut demeurer sensible durant quelques jours. De plus, le dentiste offre toujours des instructions postopératoires importantes afin de favoriser la guérison de la greffe. Cela inclut notamment des consignes pour l'hygiène buccodentaire et pour l'alimentation dans les jours qui suivent l'intervention. Pour une greffe de gencive à Montréal sur le Plateau Mont-Royal, n'hésitez pas à contacter notre équipe. Nous évaluerons vos besoins lors d'une consultation initiale afin de bien vous conseiller!
Le Sinus lift Au niveau des prémolaires et des molaires de la mâchoire du haut (maxillaire), dans les pommettes, se trouve une cavité vide: le sinus maxillaire. A la suite de la perte des dents, l'os se résorbe et la hauteur sous le sinus peut devenir insuffisante à la mise en place d'un implant dentaire, on parle de défaut vertical. Une intervention d'augmentation de cette hauteur osseuse est alors envisagée: le sinus lift. Selon les cas et l'os restant, il existe 2 techniques opératoires différentes: le sinus lift et l'élévation du sinus par technique de Summers. Ces interventions peuvent se dérouler sous anesthésie locale mais sont réalisées dans la majorité des cas sous sédation consciente ou anesthésie générale dans les blocs opératoires de la Clinique Esthétique Aquitaine. Lors de l'intervention chirurgicale, un matériau de comblement osseux est mis en place dans le sinus qui va être recolonisé par les cellules osseuses du patient pour former de l'os. La mise en place de l'implant pourra se faire au cours de l'intervention de sinus lift ou après un temps de cicatrisation osseuse.
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