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Le RSCA est devenu consensuel dans la formation des internes engagés dans le DES de médecine générale. Dans une démarche d'harmonisation des modalités de validation des écrits, les départements de médecine générale des facultés françaises ont produit une grille d'évaluation commune des RSCA. Le caractère inédit de cet exercice (rédaction, identification des champs de la complexité, problématisation... ) génère souvent des difficultés pour les internes, principalement en début de cursus. L'objet de ce livre est de présenter les éléments conceptuels du RSCA, d'expliciter les étapes de sa rédaction, le rôle des encadrants et de proposer des exemples commentés de rédaction et de correction à l'aide de la grille nationale. Conçu comme un ouvrage de formation, d'aide à la rédaction et à la correction des RSCA, ce livre s'adresse aux internes de médecine générale, aux maîtres de stage des universités, aux maîtres de stage hospitaliers et aux tuteurs. Description Catégorie:Publications Auteurs: Anas TAHA Publié par: CNGE Productions ISBN: 978-2-919616-29-9

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Situation Il s'agit d'une situation hospitalière ou ambulatoire appartenant au champ de la médecine générale. Complexe Une situation complexe n'est pas situation compliquée. Il ne s'agit pas de décrire un mouton à 5 pattes. La complexité se définit par une situation où des incertitudes diagnostiques ou thérapeutiques font envisager plusieurs stratégies possibles. Un RSCA étant la trace d'apprentissage la plus aboutie, il est demandé que votre RSCA aborde des problématiques dans au moins 3 champs différents. Voici une liste non exhaustive de champs: Administratif Biomédical, diagnostique et thérapeutique Psycho-relationnel Social Ethique, réglementaire Authentique Une situation authentique est une situation réelle, vécue par l'interne et dont il a été un des acteurs. Il ne s'agit pas retranscrire une situation dans laquelle votre maître de stage a été l'acteur principal et vous un observateur. Et en pratique? Un RSCA s'articule en plusieurs axes: La narration. Selon les critères vus plus tôt.

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Département universitaire de Médecine Générale UFR SMBH - Université Sorbonne Paris Nord

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Pour la rédaction des RSCA et leur évaluation, le DMG de Reims se réfère aux recommandations de l'ouvrage coédité par le CNGE: « RSCA – Récit de situation complexe authentique: de l'idée à la réalisation » (sous la direction d'Anas Taha). Les échanges avec votre tuteur sont indispensables à la bonne rédaction d'un RSCA, afin qu'il vous apporte son expertise professionnelle et vous aide à analyser de manière réflexive la situation clinique que vous avez vécue. Nous vous recommandons de favoriser précocement ces échanges, dès la rédaction du récit, afin de bénéficier de l'accompagnement de votre tuteur étape par étape. Afin de faciliter votre travail ainsi que son évaluation par votre tuteur et les membres des jurys du DES, le DMG impose d'utiliser une trame rédactionnelle adaptée au RSCA. Un document « Modèle RSCA pour portfolio », complété par des notes sur les contenus attendus, est mis à votre disposition afin de guider votre travail rédactionnel. L'utilisation des tableaux vise à structurer votre réflexion autour des éléments de complexité de la situation, puis des éléments de validation pour son intégration dans le portfolio (6 compétences et 11 familles de situation).

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Il concerne également toutes celles et ceux qui souhaitent découvrir cet outil de formation incontournable pour les professionnels de santé. Auteur: Anas TAHA Nbre de pages: 120 Format: 170*250 Pour commander cet ouvrage, il vous suffit de télécharger le BON DE COMMANDE et de nous le retourner accompagné du règlement. Vous pouvez également le commander en ligne:
Références bibliographiques: Une référence bibliographique par problématique est demandée dans le synopsis Mots clés Voici la grille d'évaluation des synopsis de RSCA, qui est une grille simplifiée de la grille d'évaluation des RSCA que vous avez pu voir un peu plus haut. Votre synopsis de RSCA est à envoyer à Audrey Grandgirard qui le transmettra au trinôme d'évaluation. Il n'y a pas de passage en conseil de la méthodologie. L'objectif de ce circuit « court » est de permettre à l'interne d'avoir une validation dans un délai de 15 jours.

▪ La sonde peut se déplacer et sortir des cavités rénales: il est donc recommandé d'éviter les manoeuvres de traction à son niveau et de vérifier sa bonne fixation. ▪ La sonde peut s'obstruer: en conséquence, il est nécessaire de vérifier sa perméabilité. Des manoeuvres de désobstruction par injection de sérum physiologique dans la sonde, sous couvert des mesures d'antisepsie d'usage, peuvent être nécessaires. La sonde de néphrostomie est laissée en place pour une durée variable selon le contexte. Dans tous les cas, les mesures suivantes doivent être adoptées: ▪ Soins infirmiers plusieurs fois par semaine pour la réfection du pansement. ▪ Changement régulier du dispositif collecteur d'urine. ▪ Boissons abondantes. Néphrostomie — Wikipédia. ▪ Eviter toute activité susceptible de provoquer le déplacement de la sonde (activité physique importante, traction sur la sonde). Après l'intervention, il est conseillé d'éviter toute activité pouvant déplacer ou couder la sonde. Les ordonnances remises à la sortie peuvent comprendre des soins infirmiers.

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NEPHROSTOMIE Rappel anatomique Le rein est un organe qui joue le rôle d'un filtre participant à l'épuration du sang et à l'élimination des déchets de l'organisme. Les reins sont habituellement au nombre de deux. Ils sont situés dans l'abdomen sous le thorax, de part et d'autre de la colonne vertébrale. L'urine fabriquée par les reins est drainée par les uretères vers la vessie où elle est stockée entre deux mictions. Pourquoi cette intervention? Lorsqu'un obstacle survient sur les voies urinaires supérieures (uretères), celles-ci se dilatent, entraînant le plus souvent des douleurs, des infections et un risque d'altération du fonctionnement des reins. La néphrostomie permet de dériver les urines secrétées par le rein. Néphrostomie sonde jj k. Différents obstacles peuvent être en cause, à titre d'exemple: un ou des calculs (éventualité fréquente), un rétrécissement ou une tumeur (uretère, tube digestif, organes génitaux pelviens de la femme, tumeurs ganglionnaires), des séquelles de traitements (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie).

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Pour toutes ces raisons, une prise en charge globale est absolument nécessaire, au-delà même de la gestion des douleurs du patient en crise. L'organisation de notre centre est centrée sur cette approche et vise à fournir des soins aussi personnalisés que complets. Cette prise en charge repose sur 4 étapes importantes: Soulager le patient en cas de crise de colique néphrétique: Ces crises extrêmement douloureuses nécessitent bien sur d'être calmées rapidement. Néphrostomie percutanée. Faire le point sur l'importance de la maladie lithiasique: Il est essentiel de connaître le nombre de calculs présents dans vos reins, leur taille respective, leur localisation exacte. Cette évaluation se fait en général au moyen d'un scanner réalisé avec ou sans injection de produit de contraste. En fonction des résultats du scanner il peut vous être proposé: Une simple surveillance si les calculs sont considérés comme non menaçants avec réalisation à intervalle régulier de bilan radiologique pour s'assurer de l'absence d'aggravation de la maladie.

Urétéroscopie souple – Qu'est-ce que c'est? L'apparition de l'urétéroscopie souple (appareil d'endoscopie miniature permettant de visualiser l'intérieur des voies urinaires supérieures) et de la technologie laser Holmium Yag a élargi les possibilités de prise en charges des maladies urologiques. Lithotritie extra corporelle dépend de la taille, de la dureté et de la localisation du calcul. – Permet de fragmenter la plupart des calculs – Succès dans 70% des cas – Elle vous sera souvent proposée en 1 ère intention. Le principe de lithotritie extra corporelle Le principe repose sur l'administration par voie externe d'ondes de choc centrées sur le calcul afin de le fragmenter en petits morceaux afin que ceux-ci puissent s'évacuer plus facilement. Néphrostomie sonde jj c. C'est le traitement de première intention et le moins invasif des calculs urinaires. Les calculs sont détruits par des ondes de choc produites par un générateur situé à l'extérieur du corps. L'efficacité est en moyenne de 75% pour les calculs situés dans les cavités du rein et mesurant moins de 2 cm.

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